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医生提醒尿毒症病人肾移植手术后,日常切记 [复制链接]

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随着我国器官移植事业的蓬勃发展,越来越多的尿毒症患者有机会做肾移植手术。然而对肾移植患者来说,手术顺利完成仅仅是万里长征的第一步,更严峻的考验伴随终生。肾移植术后终生服用的免疫抑制剂非选择性降低了人体的抵抗力。抵抗力偏高会诱发移植肾排斥,抵抗力过低则带来感染、肿瘤风险增加。如何保持免疫状态的平衡,是移植医师的责任,更是患者的重任。

人体的免疫系统是人体最复杂的系统。现代医学仍没有准确客观的指标来评判个体的免疫状态,这就导致了移植医生无法用一个或者几个指标来评判患者的免疫状态。但是这并不代表患者不能通过一些自我症状及检查结果来做一个粗略的判断。

一、自我症状与体征

体温、血压、心率、体重这四项指标应该纳入每一位患者术后管理的常规项目并予以记录。发热(低热或者高热)可能预示患者存在潜在的感染与排斥。持续的体温监测能够让患者了解自我的基础体温值并对于体温的变化予以评判。

血压的稳定(血压控制范围≦/90mmHg,有蛋白尿患者≦/80mmHg)是维持移植肾长期存活的重要因素。患者发生急性排斥时,常常伴随血压的异常波动。长期的高血压也会导致移植肾肾小球的高灌注引起蛋白尿,并造成移植肾小动脉硬化,影响移植肾功能。需要注意的是,降压并不意味把血压降的过低,这会导致机体各组织器官灌注不足,引发其他疾病。

心率的异常通常与血压、体温的异常相关联,而移植后的心慌气短往往提示有心脏问题或者肺部问题,若症状持续需引起高度重视,请及时联系移植医生予以鉴别。静息状态下异常的心率波动则还需要

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