山东白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/210906/9412201.html 脑卒中俗称脑中风，我国总体发病风险为39.9%，位居全球首位，这意味着每5个人大约会有2个人罹患卒中，并至少有1人死于卒中。卒中病人有3/4遗留轻重不同的残疾，1/4遗留严重残疾，如言语不能、行走困难、瘫痪等，给家庭社会带来沉重负担。根据国内外经验，脑卒中可防可控。对脑卒中的危险因素进行积极有效的干预，可以明显降低脑卒中发病率，减轻脑卒中疾病负担。下面我们就来认识脑卒中，学会如何预防脑卒中。
什么是脑卒中？
脑卒中俗称脑中风，是指由于供应脑组织的血管发生问题，导致脑组织的损伤甚至死亡。包括脑血管堵塞（缺血性脑卒中占80%）和脑血管破裂（脑出血）。
脑卒中有哪些表现？
“口诀”快速识别脑卒中：
1看1张脸：不对称，口角歪斜
2看2只胳膊：平行举起，单侧无力
0（聆）听语言：表达不清，表达困难
有上述任何症状，迅速打“”
脑卒中的危险因素有哪些？
脑卒中的危险因素分为可干预与不可干预两种。
不可干预因素主要包括：年龄、性别、种族、遗传因素等；
可干预因素包括：高血压、糖代谢异常、血脂异常、心脏病、无症状性颈动脉粥样硬化和生活方式等。
那么生活当中我们要如何预防脑卒中呢？
01
生活方式的管理
饮食、营养和体重
膳食种类应多样化，增加食用全谷、豆类、薯类、水果、蔬菜和低脂奶制品；
减少饱和脂肪、反式脂肪酸和糖类的摄入；
降低钠和增加钾摄入量，有益于降低血压，推荐食盐摄入量≤6克/天；
控制每日膳食胆固醇≤（~毫克/天）摄入量；
超重和肥胖者可通过健康的生活方式、良好的饮食习惯、增加身体活动等措施减轻体重，控制体重指数≤25~30kg/m2，根据世界卫生组织（WHO）推荐的超重和肥胖标准，超重25.0kg/m2≤体重指数30.0kg/m2，肥胖为体重指数≥30.0kg/m2。
体育锻炼
个体应选择适合自己的身体活动来降低脑血管病风险：
健康成人每周应至少有3~4次、每次至少持续40min的有氧运动（如快走、慢跑、或其他有氧运动等）；
日常工作以静坐为主的人群，建议每坐1h进行短时（2~3min）身体运动；
建议老年人、脑卒中高危人群应进行最大运动负荷检测后，咨询专业人员制订个体化运动处方进行锻练。
吸烟与饮酒
吸烟及被动吸烟可使缺血性卒中的相对危险增加90%，随着每日吸烟及或被动吸烟数量增加，脑卒中风险随之升高。
对于有心脑血管疾病危险的吸烟者来说，没有一个安全的吸烟水平，这类人群应该以戒烟为目标，而不仅仅是减少吸烟量。
建议饮酒者应尽可能减少酒精摄入量或戒酒；男性每日饮酒的酒精含量不应超过25克/天，女性不超过12.5克/天（ml53度酒约含酒精克）。
目前尚无充分证据表明少量饮酒可以预防脑血管病；不提倡用少量饮酒的方法预防心脑血管疾病。
02
血压的管理
在我国，73%的脑卒中负担与高血压有关。控制血压正常十分重要，不同基础疾病的人群控制目标略有差别，具体来看管理目标：
正常血压高值者（收缩压~mmHg或舒张压80~89mmHg）应采用健康生活方式并每年筛查高血压；
普通高血压患者应将血压降至/90mmHg；
伴糖尿病或蛋白尿肾病的高血压患者应进一步降低至/80mmHg，65~79岁老年人可根据具体情况降至/90mmHg，如能耐受，还应进一步降低至/90mmHg；
≥80岁的老人血压一般降至/90mmHg。
03
血糖的管理
大约20%的糖尿病患者最终将死于脑卒中。控制血糖正常十分重要：
糖尿病患者应改进生活方式，首先控制饮食，加强身体活动，必要时口服降糖药或采用胰岛素治疗。推荐糖尿病患者血糖控制目标值为：糖化血红蛋白7.0%。
脑血管病高危人群应定期检测血糖，必要时检测糖化血红蛋白或做糖耐量试验，及早识别糖尿病或糖尿病前期状态。
04
血脂的管理
采用健康的生活方式是血脂管理的首要步骤，必须贯穿生命的全周期：
减少饱和脂肪酸（总热量的7%）和胆固醇（~毫克/天）的摄入、选择能降低低密度脂蛋白胆固醇水平的食物，如植物甾醇（2克/天）和可溶性黏性纤维（10~25克/天）；
40岁以上男性和绝经后的女性应每年进行血脂检查；
脑卒中高危人群建议定期（3~6个月）检测血脂；
在早发动脉粥样硬化患者的一级亲属中（包括20岁的儿童和青少年），进行家族性高胆固醇血症的筛查，确诊后应接受专业治疗；
心血管疾病极高危者低密度脂蛋白胆固醇1.8mmol/L；高危者2.6mmol/L。
05
相关疾病的管理
有心房颤动及其他心脏系统疾病患者，必须接受专业规范的治疗，控制心房颤动及其他心脏疾病。
高同型半胱氨酸血症是脑卒中明确的危险因素
高同型半胱氨酸血症且既往有心血管病或糖尿病史的患者，采用叶酸联合维生素B6、维生素B12治疗；
高血压伴有高同型半胱氨酸血症的患者，在治疗高血压的同时酌情加用叶酸。
疫情期间，您可能封控在家，活动范围变小；您可能需要烦心“抢菜”或孩子学习，情绪波动大；您可能恐惧疫情，心情紧张焦虑，但是仍然建议您和家人：
保持生活规律，早睡早起，睡眠充足；
不要暴饮暴食，减少甜食、零食的摄入；不需要和邻居“以物换烟”。
放松心情，避免情绪波动，减少出现血压急剧变化的机会。
有高血压，糖尿病、心脏病等慢性疾病的患者要按时服药，定期监测血压血糖。以往有缺血性脑卒中的患者服用的抗血小板及他汀药物不能停。
即使活动范围变小，应利用有限的空间结合自己身体状况，进行如跳绳、广播操、太极拳、五禽戏等运动，哪怕多在房间中走走，活动手脚也行。
希望以上小建议能对您或您的家人有所帮助，正确的生活方式和基础疾病的有效管理有助于预防脑卒中的发生。如确有疑似脑卒中的情况出现，请及时拨打“”。
参考文献
年《中国脑血管病临床管理指南（节选版）——脑血管病高危人群管理》
中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国脑血管病一级预防指南.中华神经科杂志
年《中国脑血管病临床管理指南（节选版）——脑血管病高危人群管理》
医院神经内科
周一至周五9：00-21：00
原标题：《“疫”线关爱
疫情期间如何预防脑卒中？》
