干扰素是由人体细胞产生的一类天然诱生性蛋白质，具有免疫调节和抗病毒、抗肿瘤的作用。干扰素进入人体后，可以激活细胞的干扰素基因，主要编码合成3种抗病毒蛋白，第一种2,5-寡腺苷酸合成酶，以激活细胞内核酸酶，使病毒mDNA降解；第二种2,5-磷酸二酯酶，可去除运载核糖核酸的末端，从而抑制蛋白质转译的过程。第三种蛋白激酶，可使蛋白转译的起因子α亚单位磷酸化，从而抑制蛋白质的合成。所以干扰素并不直接灭活病毒，而是通过细胞基因组产生另一些蛋白因子来发挥疗效。
关于干扰素治疗，需要有肝内炎症，一般转氨酶越高，疗效越好。在干扰素治疗期间，多数患者谷丙转氨酶升高，少数逐渐降低。最后有效者大多在升高者之中，但降低者也可能有效。只要病毒水平和E抗原水平降低就表明有效，可以继续治疗。
我在门诊经常遇到乙肝患者咨询，干扰素究竟会有哪些副作用？又该如何处理呢？
流感样症候群：这是使用干扰素最常见的不良反应之一，部分患者会出现头痛、肌肉疼、乏力和发热的症状，这种情况建议睡前注射干扰素或用药时服用非甾体抗炎药。
精神、情绪异常：部分患者会出现重度焦虑、抑郁或妄想等问题，这种健康建议及时停用干扰素，必要时需去精神心理专科就诊。
自身免疫病：部分患者会出现自身抗体，少部分患者会出现甲状腺、糖尿病、银屑病、白斑病，血小板计数减少、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮综合征等，这种情况建议找相关可是医师会诊共同诊治，严重时需停止干扰素。
骨髓抑制：中性粒细胞计数≤0.75×/L或血小板计数＜50×/L，这种情况建议降低干扰素的剂量，并且1-2周后复查，若指标恢复则增加至原用药量。如果出现≤0.5×/L或血小板计数＜25×/L，建议停止使用干扰素。
哪些患者适合优先使用干扰素呢？
1、相对年轻的患者（包括青少年）；
2、HBsAg定量低水平(IU/ml)；
3、谷丙转氨酶（ALT）高水平；
4、无HIV感染或免疫抑制剂治疗的患者；
干扰素治疗在慢肝的治疗之路上能够快速有效，是很多想冲金牌的乙肝患者的强兵锋刃，但它的“神效”并不会出现在所有慢性乙肝患者身上，因此提前预测干扰素效果，对于患者来说意义重大，而乙肝核糖核酸（RNA）指标出现，也更精准助力乙肝患者干扰素的治疗。
