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化疗期间常见的不良反应及应对措施 [复制链接]

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自从确诊肿瘤,患者及家属身边总是充斥着各种有关肿瘤的治疗信息,今天我们就一起来了解一下化疗期间常见的不良反应以及应对措施

1.骨髓抑制

症状:白细胞2.0*或/和中性粒细胞1.0*发热、感染征象处理方法:一般情况下,中性粒细胞的减少并不是很大的问题,但是如果这时发生感染而且又没有得到及时处理的话,将会危及生命。请遵医嘱检测血象和体温。

化疗期间(1--7天之内)要避免到人群密集的场所,注意个人防护,以免发生感染。

中性粒细胞0.5*建议咨询医生后进行升白治疗、口服三天抗生素。注意个人防护,以免发生感染。如伴发热,建议立即就诊。

食疗也可提高白细胞,多吃些富含蛋白质、铁、维生素的食物,如鱼类、瘦肉、乳类等;另外,动物肝脏、大枣、桂圆、红豆、枸杞、花生衣、新鲜水果和蔬菜对病人也是有利的。

2.癌性疲乏症状:疲劳、乏力处理方法:制定每天间隔小睡或休息计划,以不扰乱夜间睡眠为宜。

给予家庭支持,保持心情舒畅,允许其他人来帮助您的日常任务。

不必要的卧床休息及延长卧床时间不仅不能缓解疲乏,还可能加重疲乏。运动锻炼可以减少功能丧失,减轻癌因性疲乏。可指导患者进行有氧运动,如散步、慢跑、做广播体操、打太极拳等。

保证充足睡眠,限制摄入含咖啡因或酒精的饮料。

3.胃肠道反应症状:恶心、呕吐、反酸、胃部不适等。

处理方法:化疗最普遍的两个副反应是恶心和呕吐,幸运的是,逐渐发展的新药物治疗,能预防或减轻恶心、呕吐。所以患者应告知医务人员以获得帮助。2.恶心和呕吐最常发生于化疗之后的几个小时内,只持续很短的时间。有些患者,会严重并持续几天。半数的患者,恶心和呕吐甚至在化疗之前就开始了,就像他们预期治疗一样。医生会给予患者预先用药来限制这些副反应。3.改变进食习惯:①清淡饮食、少食多餐。②细嚼慢咽。③避免糖果、油炸、脂肪过多、不易消化的食物。④餐后至少2小时不要平躺。⑤如果食物闻起来使您恶心,尝试口含薄荷或酸的蜜饯(如果您口咽部疼痛请不要吃酸的蜜饯)。⑥在起床前尝试吃干燥的食物,像吐司,谷类,或薄脆饼。⑦转移自己的注意力:与家人或朋友谈话,电视,听广播或学习放松技巧。4.若24小时内呕吐次数>6次或/和经口摄入食物不足,体重下降明显,走路无力,需立即咨询主管医生或就近就医,进行止吐、静脉补液治疗。5.若出现严重的胃肠道不良反应,请及时联系医生。

症状:便秘

处理方法:①化疗后出现便秘与患者进食及运动减少有关。避免长时间入厕,方便后要缓慢站起,以免发生危险。②饮食不要过于精细,多进食含粗纤维的食物,多食蔬菜水果,如青菜、芹菜、菠菜、胡萝卜、猕猴桃等。③多饮水,ml/天,按摩腹部,适度活动。④注意观察排便情况,如2天不解大便、大便干结,可适当使用促排便的药物,如乳果糖或开塞露等,必要时,咨询主管医生。

症状:腹泻处理方法:①化疗后出现腹泻多数与化疗药物有关,一般采取对症处理。大便次数增加4-6次/日,水样便,服用止泻药物,如蒙脱石散或易蒙停等。(易蒙停空腹或饭前30分钟服用,起始量4mg,每次不成形大便给药2mg,至少间隔2小时,每天不超过16mg,腹泻停止后再使用12小时,连续用药不超过48小时。服药期间出现腹胀、腹痛、排气、排便停止,立即就诊。)②注意饮食卫生,食用易消化的食物,注意水分的补充,维持水电解质平衡。③若大便次数增加≥7次/日,便失禁,需立即联系主管医生或就近就医,行静脉补液治疗,严重者需住院治疗。

4.心脏毒性症状:心悸、胸闷、心前区不适等。处理方法:①化疗药物会引起心脏毒性,因此,化疗前应进行心电图、心脏彩超、心肌酶谱的检查。②避免剧烈活动,控制好情绪,学会自测脉搏和自数心跳;有不适或异常现象通知医护人员。③遵医嘱提前使用护心药物预防化疗的心脏不适。

5.口腔和咽部炎症症状:口腔黏膜炎处理方法:保持口腔卫生,饭前饭后睡前用生理盐水漱口。避免食用刺激性粗糙的食物,进食营养丰富流质或半流质食物,如粥,菜汤,果汁等。口腔溃疡局部可涂西瓜霜,喉风散等。用专用漱口水漱口。

6.神经系统病变症状:手足综合征:手脚出现不同程度的麻木和疼痛,轻者出现手套和袜套感,严重者遇冷手指脚趾刺痛难忍,局部皮肤肿胀、红斑、脱屑,指甲变色、流脓、脱落,严重影响患者的日常生活。

处理方法:①日常生活应穿宽松棉质鞋袜,手脚减少接触热水的次数,避免接触洗衣粉、肥皂等化学洗涤剂,避免反复性摩擦活动(使用粗糙毛巾、经常抚摸、打扫卫生、打字等),不要挠抓皮肤,以免皮肤损伤。②出门注意防晒,涂抹SPF15以上的防晒霜,避免皮肤暴露于阳光下。③保持皮肤湿润,不使用含酒精的润肤剂,芦荟具有明显的抗炎、抗感染的作用,每天可用新鲜芦荟擦手3-4次。④均衡膳食,品种多样化,主食以谷类为主,多食新鲜蔬菜与水果,常吃富含B族维生素的食物,如:燕麦、花生、大豆等。多饮水,避免辛辣、刺激性食物,忌烟忌酒。⑤尽量抬高手足,经常观察手脚,尤其手指和脚趾之间是否有炎症反应,一旦发生也无需紧张,请告知医生或护士,他们会给予您最专业的指导。症状:脱发处理方法:脱发是某些抗肿瘤药物的副作用,普遍、暂时性。通常会在治疗期间或治疗结束后长出来。一般可能在化学治疗之后第15天出现脱发。可发生在身体的任何部位。在治疗开始前,剪短头发。如果头发足够长,考虑用自己的头发制成假发。根据自己喜好,佩戴合适的假发或穆斯林头巾。7.化疗期间的月经问题症状:暂时性闭经、月经紊乱处理方法:绝经前患者,化疗期间可能会引起暂时性闭经、月经紊乱等状态,不用过于担心,也不需要做任何治疗,待化疗结束后会恢复正常。若有大量阴道流血,则需向医护人员求助。8.色素沉着症状:指甲、皮肤变黑处理方法:用药结束三个月后逐渐恢复。9.肌肉酸痛症状:肌肉酸痛处理方法:化疗会引起白细胞数量下降,在此期间患者免疫力低,极易感染。升白针是最有效的升白细胞的方法。使用升白针后会出现肌肉酸痛、骨痛、腰痛、胸痛等的现象。主要原因是刺激骨髓造血,引起周身疼痛的症状,但随着药物的代谢,症状会慢慢好转。如果疼痛不明显,持续一两天会自行好转,如果疼痛明显(疼痛评分>3分)可服用止痛药物对症治疗,如:布洛芬、西乐葆等

或许生活总是给了希望又给了当头一棒,但我们依然要保持初心,坦然面对。对自己说:我不怕病魔,我能战胜它!

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