今天秋冬季节来临了，很多家长发现孩子会出现上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，孩子的症状可持续或反复发作，持续时间长，有的甚至可以超过一个月，医院之后，在医生的指导下做了相关检查，排除了消化道及肝、胆、胰、脾、肾等器质性病变，医生可能会给孩子诊断为消化不良，这种消化不良也称为功能性消化不良。
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孩子为什么会发生消化不良呢？
1.胃肠运动紊乱，季节变换或其他因素可导致孩子胃肠蠕动减慢
2.肠道菌群失调，肠道内正常菌群可以促进食物消化吸收，抵御致病菌，孩子胃肠道内菌群发生菌群失调可能会发生消化不良
3.内脏高敏因素，有些孩子的内脏对各种刺激比一般人更敏感，当消化道受到刺激后，会更容易感到不适，疼痛，出现一系列消化不良的症状
4.心理，环境及社会因素影响，比如在幼儿园，学校受到批评，和小朋友发生不愉快，父母关系差等等。
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消化不良的主要表现是什么？
功能性消化不良没有特征性的表现，主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可以单独或以多种症状同时出现：
1.早饱是指进食后不久即有饱感，以致摄入食物明显减少。
2.上腹胀多发生于餐后，或呈持续性进餐后加重。
3.早饱和上腹胀常伴有打嗝。有时会出现恶心、呕吐等
4.有的孩子同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头疼、注意力不集中等精神症状。
5.不少孩子有饮食，精神等诱发因素。
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家长如何减轻孩子消化不良的症状呢？
家长在遇到孩子消化不良时，首先要先观察孩子的临床表现，如果孩子一般状态都很好，能吃能玩，不影响日常生活的话，可以暂时在家中观察，但如果孩子出现消化不良，症状持续时间长，或者出现腹部剧烈疼痛，严重的腹胀，呕吐伴有血性物质或脱水时，先不要随意给孩子用药，医院，医院就诊，进行相关检查，目的是排除消化道及肝、胆、胰、脾、肾等器质性病变，排除后可以根据医生指导利用药物或其他方法缓解孩子的症状。
1调整饮食结构
如果孩子出现了消化不良的症状，家长可以减少牛奶制品的摄入，因为很多孩子体内都缺乏乳糖酶，不能消化奶里的乳糖，容易胀气，减少高糖食物摄入，因为高糖食物会被肠道细菌分解产生大量气体，引起腹胀或嗳气，避免其他刺激性食物，比如辛辣食物，巧克力，可乐等含咖啡因食物，以及碳酸饮料，油炸食物等等。
2药物治疗
（1）助消化药物消化酶制剂，比如胃蛋白酶等，益生菌制剂等。
（2）促排气药物比如西甲硅油
（3）抑制胃酸分泌药一般用于上腹痛为主要症状的患者，奥美拉唑，西咪替丁等。
（4）促排便药（便秘可引起腹胀）口服乳果糖，聚乙二醇等。
（5）根除幽门螺杆菌治疗对小部分有幽门螺杆菌感染的消化不良患者可能有效，对于症状严重者可试用，但是不能随意用药，要在医生的知道下用药。
（6）其他可用黏膜保护剂，如氢氧化铝凝胶、硫糖铝等。益生菌制剂
3增加体育锻炼，保持良好的心情
许玲芬
博士，教授，主任医师，硕士研究生导师
医院儿童医学中心胃肠、肝病、营养科高级访问学者
中华医学会儿科学分会消化学组青年学组副组长；中国医师协会新生儿肝病学组委员；东三省儿科微生态学组副主任委员;辽宁省基层卫生协会儿科专业委员会常务委员。
出诊时间：每周三周四全天
出诊地点：南湖院区1号楼A座2楼
来源：许玲芬、王瑰娜/医院小儿消化
编辑：王恩会/医院小儿消化
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