小儿推拿李波儿推泰斗张素芳教授治疗小儿腹 [复制链接]

小儿推拿李波：儿推泰斗张素芳教授治疗小儿腹泻案例分享(二）

小儿腹泻是小儿的一种常见病、多发病，本病四季皆可发生，但又以夏秋季为多见。如治疗不及时，牵延日久可影响小儿的营养、生长及发育，重症患儿还可出现脱水、酸中毒、甚至危及小儿生命。

一、病因病机

1、感受外邪：腹泻的发生与气候有密切的关系。寒湿暑热之邪均可引起腹泻，但又以湿邪为主，因为脾恶湿喜燥，湿困脾阳，运化不健，对饮食的消化吸收发生障碍而引起腹泻。2、内伤饮食：由于喂养不当、饥饱无度或饮食不洁导致脾胃损伤，运化食滞，不能腐熟水而引起腹泻。3、脾胃虚弱：小儿脏腑娇嫩，脾常不足，但小儿生机勃勃脾胃负担较重，一旦喂养不当，就会损伤小儿脾胃，使运化功能失调，而导致腹泻。

二、临床表现

1、寒湿泄：大便清稀多沫，色淡不臭，肠鸣腹痛，面色淡白，口不渴，小便清长，指纹色红。2、湿热泄：腹痛即泄，急破暴注，色共褐热臭，身体微热，口渴、尿少，指纹色紫，此症状可引起痢疾。3、伤食泄：腹痛胀满，泄前哭闹，泄后痛减，小儿安宁，大便量多，酸臭，口渴有味，可倦有呕吐，味道酸臭，指纹色黄。4、脾虚泄：久泄不愈，或经常反复发作，牵延日久，可累积及肾阳，导致脾气阳虚，面色白光白，食欲不振，便稀夹有奶块，即食物残渣，舌淡、苔溥，手足微冷。指纹淡黄。

三、张素芳教授治疗小儿腹泻案例分享(二）

纪某，男，2个半月，年12月5日初诊。主诉：大便质稀3～4天。现病史：近3～4天来无明显诱因出现大便色黄质稀，日4次，哺乳少，伴有呕吐、发热、夜啼，来本院儿科诊治，儿科诊断为“黄疸”“腹泻”，给予温中化湿行气中药，药尽症状未减，大便3～7日1次，色黄褐兼绿，有酸臭味，特来我处要求比着给予推拿治疗。查体：面色黄，舌淡红，苔薄白，双目轻度黄染，体温37.4℃，双手凉，身微黄。哭声响亮，息有乳酸味，心肺正常。腹胀，无明显压痛，肝触及，质微软，脾正常。诊断：①腹泻（寒湿泻）。②胎黄（阴黄）。

治法：温中化湿，健脾益气。处方：分手阴阳次，清板门次，补脾经次，运内八卦次，摩中脘次，分推腹阴阳次，推下七节骨次。12月6日诊：大便日2次，质稠，未消化物减少。白天精神可，夜间仍啼哭，按上方去推下七节骨，推拿1次。12月7日诊：昨日大便1次，吃乳较前有力，面部及双目黄疸消失，精神可，白昼夜间均能安睡。

按语：《活幼口议》说：“凡儿泻，粪出青色者，盖脾受肝经所制，肝属乙木，能克己土，所胜之功，故现本质。”患儿面身均黄晦暗，精神不振，四肢凉，大便色绿黄，质稀，夜啼，证属阴黄，其病机主要为寒湿阻滞，脾阳失运，肝失疏泄，胆汁外溢而致发黄，寒为阴邪，故黄色晦暗。“寒则热之”，因而治以温中化湿，健脾益气。以补脾经为主，配合分推腹阴阳、运内八卦以健运脾气，清板门、摩中脘以化湿降浊。这样标本兼治，使脾气健、湿气化、阳气复，小儿遂得痊愈。小儿推拿李波：儿推泰斗张素芳教授治疗小儿腹泻案例分享(二）

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