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春夏,宝宝腹泻多发,特邀专家来支招 [复制链接]

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随着天气越来越热,腹泻拉肚子,成为让家长头疼的首要问题。宝宝为什么总爱腹泻?不幸中招应该如何护理?

小鹤鹤邀请了“上海交通大学医学院上海儿童医学中心”的王文妤医生,讲解《宝宝腹泻的正确应对方法》。

为什么宝宝容易腹泻?

要想做好腹泻的应对和预防,首先要了解宝宝容易腹泻的原因:

01

内在因素

①消化系统发育不健全

②机体防御功能较差

③正常肠道菌群尚未建立,对侵入肠道的病原微生物抵抗能力弱。

④发育过快,营养需求高,肠道负担重,易消化不良。

02

外在因素

①感染因素:

肠道内感染(细菌、真菌、寄生虫等),肠道外感染(肺炎、尿路感染、呼吸道感染、中耳炎、皮肤感染等),以及抗生素相关腹泻。

②非感染性因素:

喂养及护理不当:奶不充沛、温度不合适,环境、情绪的影响,小肚子着凉,对环境不适应等。

食物过敏及吸收不良:牛奶、豆浆过敏,酶的缺乏等。

03

引起腹泻的病原菌

病毒:轮状病毒、腺病毒、诺如病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒。

细菌:大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、金葡菌。

肠道内寄生虫等。

医生提示:

腹泻本身并不可怕,反而是宝宝提升免疫力,和细菌作斗争的过程。但腹泻所带来的并发症,对宝宝来说非常危险,星妈们需要引起重视。腹泻常见并发症如:水、电解质酸碱平衡紊乱,低血糖、脱水、代谢性酸中毒、电解质紊乱等。

如何判断宝宝是否腹泻?

判断宝宝是否腹泻,要看宝宝的具体表现症状。

01

消化道胃肠道症状

大便次数增多,量也增多,形状的改变。

医生提示:

在判断宝宝是不是有腹泻时,大便形状比次数更重要,如果只是大便次数比较多,但形状是成型的就不是腹泻。除了大便形状的改变,恶心、呕吐、腹痛也是很常见的症状。

02

全身症状

发热、意识障碍、昏迷、多脏器损害、翻白眼口吐白沫等。

腹泻的诊断

医生会根据临床症状、体征、实验室检查等来诊断宝宝的腹泻情况。

01

急性腹泻病

腹泻小于2周称之为急性腹泻:

☆粪便性状改变(松散状或液态);

☆排便次数增多(大于等于3次/日);

☆发热,呕吐,腹痛,腹胀;

☆病程2周内。

医生提示:

出现腹泻的情况,家长可以把宝宝两个小时内的新鲜便便放在一个干净的容器里,医院做一下化验。肉眼去看,很难区分是细菌性的还是病毒性的,需要在显微镜下去看。

02

迁延性腹泻与慢性腹泻

腹泻大于2周、小于2个月,称之为迁延性腹泻。腹泻大于2个月,称之为慢性腹泻:

☆粪便性状改变(松散状或液态);

☆排便次数增多(大于等于3次/日);

☆伴或不伴发热,呕吐,腹痛,腹胀;

☆病程2周以上。

医生提示:

迁延性腹泻与慢性腹泻不建议星妈在家中观察,因为肠道本身有一定的自愈功能,但是时间一旦超过两周以上,腹泻会出现很多的继发问题,医院就诊,查明病因,及时阻止腹泻的进行性,以免影响宝宝的生长发育。

急性腹泻的护理

01

调整饮食、减轻胃肠负担

①胃肠炎初期:

在急性腹泻的早期,需要清淡饮食,油腻荤腥的东西尽量少吃或不吃。

如果是吃奶粉的小宝宝,应适量减少。如果是母乳,需要妈妈饮食清淡一些。

如果是大一些的宝宝,可以多吃糊状的辅食,少吃奶。可减轻腹泻的状况。

②腹泻的恢复期:

可以吃一些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物,采用少食多餐的方法,但不宜喝牛奶、豆制品,仍然需要清淡饮食。

02

护理好小PP

要及时清洗掉便便,擦干小屁屁,然后涂护肤油。

选择合适的纸尿裤或干净的尿布。让小屁屁尽量保持透气状态。

03

口服液治疗

补液盐(低渗ORS),不仅补充液体,还能减少排便量,有助于减少呕吐次数与静脉治疗。

用量(ml)=体重(kg)×(50~75)ml,4小时内服用完,评估后再选择方案。

方法:每次稀便后补充,少量多次。

及时接种疫苗

现在已经有了轮状病毒的口服疫苗,可以在宝宝精神状态等各方面良好的情况下服用。

接种疫苗之后,即使感染了轮状病毒,症状、病程、病情都会比没有接种疫苗的宝宝要轻很多,因此建议接种轮状病毒口服疫苗。

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