一、奥美拉唑的适应症有哪些？奥美拉唑，商品名又叫做耐信、洛赛克、利韦廷等。主要用于胃食管反流性疾病(GERD)：反流性食管炎的治疗；已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗；胃食管反流病的症状控制；此外，与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。二、为什么奥美拉唑可以治疗胃食管反流病？奥美拉唑是一种质子泵抑制剂（PPI），能对基础胃酸分泌和刺激的胃酸分泌均产生抑制效果，通过把胃酸环境降下去，从而起到治疗胃食管反流性疾病(GERD)的作用。三、要吃多久奥美拉唑才能治疗胃食管反流病？很难一概而论，要根据大家的病情而定。目前指南推荐的口服包括奥美拉唑在内的PPI类药物的一个标准疗程为8周，也就是两个月，以达到缓解症状、修复食管黏膜糜烂的目的。值得注意的是，由于胃食管反流病是一种慢性疾病，有复发倾向，所以部分患者需要服用更长疗程的药物。比如停药后很快复发且症状持续者往往需要长程维持服药治疗，服用多个疗程的奥美拉唑，以减轻胃食管反流性疾病对生活的影响。四、长期吃奥美拉唑副作用大吗？大多数情况下，患者服药后都能耐受，并且短期使用副作用较少。目前发现的常见不良反应主要有：头痛、头晕、恶心、疲倦、腹痛、腹泻等；相对少见的副作用包括：皮疹、皮肤瘙痒、肛门排气、便秘、焦虑、抑郁、肌病等等。值得注意的是，如果长期人为地抑制胃酸分泌，可能会造成胃黏膜萎缩等问题，因此对于需要长期服用奥美拉唑等抑酸药物的患者，医院复诊，监测不良反应，如有不适应及时就诊。五、常见治疗疑问解答怎么服用奥美拉唑效果更好？建议尽可能在空腹的状态服用奥美拉唑（药片应和液体一起整片吞服，而不应当咀嚼或压碎）。比如可以早上起床后服用，或者早饭前，或者在晚饭前。这主要是因为奥美拉唑是在肠道中吸收的，胃是无法吸收的。为了保证它不在胃中释放出来，对胃产生刺激作用，因此建议尽可能在空腹的状态服用奥美拉唑。奥美拉唑这个药属于非处方药，在药店可以随意购买，很多人知道它是治疗胃病的，短期服用可以抑制胃酸分泌，效果不错。不过有些人有返流性食管炎，尤其是贲门切除术后病人，胃酸反流明显，几乎需要长年累月的吃奥美拉唑。是药三分毒，如果奥美拉唑吃十年以上，有什么副作用呢？.增加骨质疏松的风险奥美拉唑抑制胃酸分泌，使胃内酸度减低，减少钙的吸收，长此以往，会导致身体缺钙，尤其是老年人，会增加骨质疏松和骨折的风险。2.增加萎缩性胃炎风险胃酸在食物消化中是不可或缺的，可以维持胃肠道的微生态环境，长期服用奥美拉唑抑制胃酸分泌，可能会导致胃酸不足，胃部功能逐渐减弱，引起腹痛腹胀，消化不良，甚至发生萎缩性胃炎，部分病人可能出现胃底息肉，停药后可逐渐消失。3.增加贫血可能性胃酸是维生素B2、铁剂吸收的必要条件，长期使用奥美拉唑可能会因为胃酸的缺乏进而导致体内铁剂、叶酸、维生素B2的吸收减少，从而出现缺铁性贫血及巨幼红细胞贫血。4.低镁血症20年美国FDA就警示如果长期使用质子泵抑制剂（PPI）可导致血液中镁含量降低，引起低镁血症。严重低镁血症会出现疲劳、手足抽搐、谵妄、惊厥、心律失常。5.肝肾功能损害长期服用奥美拉唑可能会引起肝转氨酶及碱性磷酸酶升高，引起药物性肝肝损伤。长期口服奥美拉唑对肾功能有影响，美国一项研究显示，在五年的随访中，长期服用PPI的患者超过一半出现了肾功能下降。6.感染胃酸是人体的一道防御屏障，长期服用奥美拉唑，导致胃酸减少，会增加腹膜炎、肺炎、以及耐万古霉素的肠球菌、艰难梭菌等细菌的感染风险。奥美拉唑看似安全，其实副作用还是比较多的，其主要作用是改善症状，一般不建议长期服用，更不建议吃十年以上。
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