认识肝脏的功能和营养补充下 [复制链接]

脂肪肝

大约20年前，脂肪肝在大多数人的眼里还是一个陌生的词汇。近年来,由于都市化的生活和食物谱的改变，脂肪肝作为一种与生活习惯密切相关的疾病，越来越引起人们的重视。

认识脂肪肝

脂肪肝是脂肪在肝脏中的过量蓄积，难以代谢出去。脂肪肝是由于摄取过多的脂肪、糖分及酒精所致。这些物质分解后形成的材料,会在肝脏中和成为中性脂肪，因为脂肪不溶于(血液),直接与蛋白质结合而成脂蛋白，由肝脏送到血液，之中。

但是当个性脂肪的材料过多时,制造脂蛋白的速度无法赶上，因此无法进入血液中的脂肪，就会在肝脏中积存。

正常的肝脏只含有少量脂肪，约占5%，当它所占的比例超过5%时，医学称为脂肪肝。脂肪肝的形成过程是患者感觉不到的。而一旦确诊,病情已很严重;临床也无特效药治疗,只能缓解症状。

脂肪肝的成因

1、能量摄取过多

引起脂肪肝的原因很多，但是现在出现大量的脂肪肝向年轻化、少年化发展趋势,其原因则主要在于肥胖、营养过剩、嗜酒、糖尿病、药物中毒等，其中带普遍性的根本原因是肥胖和营养过剩。这是由于长期摄入过多的营养,加之运动不足，剩余的营养便转化为脂肪储存在肝脏量中，形成了脂肪肝。

现在人们存在着一个不正确的生活观念，这就是生活条件好了,就喜欢大吃大喝,以还一个过去没得吃的心愿，并且在交往应酬中总是用大吃大喝来解决问题，而且往往是从早到晚，甚至直落卡拉OK至霄夜,都是一个劲地吃喝。

你说这样子吃，加上运动又少，没消耗,怎么会营养不过剩呢?在儿童方面也是这样，老是怕儿童不够营养,又是牛奶又是鸡蛋又地天天煲汤，所以儿童营养过剩。

肥胖者大多有过量食用高糖饮食的习惯,伴随大量糖质进入肝脏,超过肝脏将其合成糖原的能力，而使相当多的糖经代谢后转化为脂肪酸,在肝脏堆积而形成脂肪肝。

肥胖者的肥胖体型特点，对脂肪肝的形成也有一定的影响，凸肝型(腹型)肥胖的人脂肪肝的发生率比其他体型稍多，这是因为腹部组织周围的脂肪细胞对刺激更敏感，以致腹部组织周围的脂肪细胞输送进肝脏的脂肪酸增加，在肝脏堆积而形成脂肪肝。

2、肝炎

肝炎后脂肪肝多由于摄食过多，活动量过少的肥胖所致，常见于急性肝炎恢复期和慢性活动性肝炎HBsAg阳性同时伴谷丙转氨酶增高的患者，常是由于不适当地增加营养和减少体力活动的结果，它是我国最常见的伴脂肪肝的疾病之一。

3、酒精性脂肪

酒精(乙醇)性脂肪肝时，肝内积聚的脂肪以甘油三酯为主，软脂酸为其主要的脂酸,乙醇中毒引起脂肪肝的机理相当复杂，包括下列几种/p>

目前认为脂酸酯化为甘油三酯是造成脂肪肝的重要原因。另外,大量饮酒时，动员周围脂肪组织(脂库)内的脂酸释出，流入肝脏,也加速甘油三酯的合成;乙醇中毒时肝脏处理食物源和内源性脂肪酸的能力降低，从而促进甘油三酯的形成;

但酒精性脂肪肝形成的根本原因是:肝细胞生成康丽亭的能力降低，使本来就缺乏的康丽亭元素含量更为不足，脂肪分解过程明显减弱，造成脂肪积聚;另外，乙醇中毒时脂蛋白的合成和分泌减少，使增多的脂肪向肝脏外运输的过程明显减弱，加重脂肪在肝脏的堆积。

因此,酒精性脂肪肝患者除控制酒量外,补充体内明显缺乏的元素-康丽亭是防止酒精性脂肪肝向肝硬化转变的最重要的和根本的措施，它使肝脏内过多的脂肪源源不断地转化为机体需要的能量，既化解了上述形成酒精性脂肪肝的各种原因，又为肝脏减轻负担，同时因为与肝细胞生长因子(HGF)具有协同作用，可修复损伤的肝细胞，提高肝细胞生命力，延缓肝细胞凋亡，加快肝功能的恢复,起到消脂、护肝双重功效。

糖尿病伴发脂肪肝

4、糖尿病

据国外医学家统计，4%-46%的脂肪肝患者有糖尿病,而糖尿病患者50%伴有脂肪肝;糖尿病酮症酸中毒患者尸体解剖时有51%发现脂肪肝;另外,60岁以上的糖尿病患者，其脂肪肝发生率高达45%。

发病机理常因糖尿病类型而不同，糖尿病性脂肪肝有其特殊性,糖尿病的程度、胰岛素水平和血糖水平的高低，治疗过程中有无严重的并发症，对脂肪肝的形成均有一定的影响。

型糖尿病因胰岛素缺乏而使脂肪分解和血浆蛋白的清除能力明显降低，脂肪过剩在肝脏内堆积，形成脂肪肝。

型糖尿病由于主要形成于肥胖、脂肪酸合成酶活性增强，肝脏内葡萄糖合成脂肪酸的过程增.强，甘油三酯的产生增多,超过肝脏的处理能力而在肝脏堆积形成脂肪肝。

肝炎并发脂肪肝

由肝炎发展成的脂肪肝又称肝炎后脂肪肝，肝炎后脂肪肝形成的原因很多，主要有以下几种/p>

一、细胞受损、肝功能障碍:肝炎使肝细胞受损，肝脏的各种功能都受到不同程度的影响，通过以下几个方面的原因使脂肪组织在肝脏堆积而形成脂肪肝/p>

1.肝细胞对脂肪组织的氧化、分解功能降低，造成中性脂肪过剩而在肝细胞内堆积，形成脂肪肝;

2.肝脏合成脂蛋白(向肝脏外运输脂肪的蛋白质)的能力下降，甘油三酯(脂肪的主要形式)与载脂蛋白的结合发生障碍,输出减少，导致甘油三酯在肝脏堆积而成脂肪肝;

脂肪肝病人应掌握如下的饮食原则/p>

控制热量摄入，以便使肝细胞内的脂肪逐渐氧化。一般情况下每千克体重供给热量以83~千焦耳左右为宜。同时应限制摄入脂肪和碳水化合物，每千克体重每天可供给脂肪0.5~08克，且宜选用植物油或含不饱和脂肪酸的食物。碳水化合物每天每千克体重的供给量应控制在2~4克。

多吃高蛋白饮食和新鲜蔬菜。高蛋白食物可保护肝细胞，并能促进肝细胞的修复和再生,有利于病人的康复，富含蛋白质的食物主要有瘦肉、鱼、虾、家禽、奶制品和豆制品、新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜可满足机体对维生素的需要,但不宜多吃含糖多的蔬菜及水果。

平时可多吃含有甲硫氨基酸丰富的食物，诸如小米、芝麻、油菜、菠菜、干贝、淡菜等,这些食物可促进体内磷脂合成，使肝细胞内脂肪转化。适量饮水,以促进机体代谢及废物的排泄。另外，脂肪肝病人应忌吃辛辣和刺激性食物，如洋葱、蒜、辣椒、咖啡和烈酒等

常见肝脏疾病检验项目有哪些

急性肝病

可选择ALT(丙氨酸氨基转移酶)、AST(天门冬氨酸氨基转移酶)、TBA(胆汁酸)、PA(前白蛋白)、TBIL(血清总胆红素)和肝炎病毒标志物。其中，ALT和TBA是急性肝病早期损伤的敏感指标。

慢性肝病

可选择ALT、AST、ALP(碱性磷酸酶)、GGT(γ-谷氨酰转肽酶测定)、TBA、TBIL和DBIL(直接胆红素)、血清蛋白、A/G(白/球比)及肝炎病毒标志物。

肝纤维化或肝硬化

除查ALT、AST、ALP、GGT、A/G、MAO(单胺氧化酶)等外，必要时可查III型前胶原、IV型胶原、层粘连蛋白、透明质酸。其中，A/G、MAO是重要指标。

原发性肝癌

AFP(甲胎蛋白)和AFU(a-岩藻糖苷酶)联合检测可明显提高原发性肝癌的诊断率。

肝脏是人体重要器官之一，功能复杂,再生代偿能力很强，所以肝功能检查正常也不能完全排除肝脏疾病。肝功能试验异常时，也要排除肝外影响因素。

建议肝病的人服用功能性营养补充剂：牛初乳+益生菌+甾醇磷脂颗粒+鱼油粉+硒粉+辅酶Q10粉+大豆胜肽，早饭后放一起温水冲服。一次一包，一天一次。

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本期美编：丽

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