白癜风可以治愈吗 http://www.pfzhiliao.com/话说加拿大医生班廷闲来无事，随手翻看文献，看到有人设想从狗的胰腺中提取胰岛素用于治疗糖尿病，但始终未能成功。
班廷心想，自己平日里病人不多，有的是时间，何不一试？或可有所发现，不辱初心。
这天晚上，班廷在苦思冥想中迷迷糊糊进入梦乡。
忽见一神人腾云而来，走近班廷说道，你若果有雄心，可找一条狗，扎其胰腺导管，待胰腺萎缩，分离提纯余下组织，即可得胰岛素。
说罢一阵风走了。班廷被风一吹惊醒，发现是一梦，但依稀记得仙人所言，急忙翻身起床，找来一张活页纸，奋笔疾书，“结扎......”
第二天，班廷就到多伦多大学，找到当时的生理系教授麦克劳德，要求做相关的试验。
开始麦教授对班廷的想法不以为然，但经不往死磨硬泡，另外看他心诚，便答应了。
之后便是众所周知的班廷历经周折提纯胰岛素，怒斩诺贝尔奖了。
班廷的那张活页纸，至今仍保存在博物馆里。
胰岛素一经发明便拯救了无数本会夭折的糖尿病小孩，有的享寿70余年，实是功德无量。按下不表。（注：按下不表：先搁置下这些，暂且不说）
只说班廷时代的胰岛素，只是对动物——开始是狗，后来是牛猪的胰腺的分离提纯，没有进一步加工，因此作用时间也就几个小时，每天打多次，很不方便。
于是，之后至今，胰岛素发展的一个方向便是如何延长作用时间。
人们首先改变了胰岛素的pH环境，由酸性变中性，再加入鱼精蛋白，这样一来，作用时间可以延长到12小时，方便多了。
这便是中效胰岛素，英文缩写NPH，其中N代表中性，P代表蛋白，H是发明者名字的首字母。
这NPH直到现在仍在使用，只是由牛和猪的进展成了人的。
想必诸位已经注意到，这NPH作用只是12小时，每天要打两次。如果只打一次，岂不是更好？
于是，每天一次的胰岛素已经在路上了。
长效胰岛素第一个上市的是赛诺菲公司的甘精胰岛素，商品名叫来得时。
每天一次，早晚不限，非常方便，效果又好，很多人从此开始不怕打针麻烦了。胰岛素的口碑由救命又加上了方便。
传说这甘精胰岛素并非赛诺菲公司开发的，而是竞争对手诺和诺德。
当初诺和研制出甘精胰岛素后，觉得其有促进有丝分裂的作用，怕其用于病人会增加肿瘤发生而将其放弃——顺手卖给对手。
未曾想被赛诺菲之后做的风生水起，想必诺和有点追悔莫及。
作为专注糖尿病产品开发的行业佼佼者诺和诺德，放弃甘精胰岛素后，又研制了另一个长效胰岛素地特胰岛素，商品名诺和平。
本想用地特胰岛素抗衡甘精胰岛素，也弥补之前的遗憾，奈何天不遂人愿。
虽然使用了独门利器——在胰岛素侧链连上一段脂肪酸，但地持胰岛素仍然只能在一半病人达到一天一次的方便性。
真正的勇士敢于直面残酷的人生。
诺和诺德知耻后勇，没有退却，目前已经又上市了新的长效胰岛素，德谷胰岛素，商品名诺和达。
这诺和达半衰期长达42小时，地地道道的长效胰岛素了，莫说一天一次，必要的时候就是三天一次降糖效果也不含糊。
却说赛诺菲公司，虽然将甘精胰岛素化腐朽为神奇，在长效胰岛素的竞争中占得先机，但是他们也深知，对手绝非等闲之辈，不会站在那里傻看你的背影。
于是他们未雨绸缪，思考如何应对诺和诺德未来的新长效胰岛素的挑战。
艺无止境，绝世高手会将武功炼至第九层。
赛诺菲竟想到将甘精胰岛素的浓度提高至原来的三倍，以前的代号是U，现在是U。这看似简单的一“缩水”，效果可与诺和诺德的德谷胰岛素并驾齐驱。
刀虽锋利，不会耍的伤自己。高手，才能得心应手。
长效胰岛素虽好，但毕竟是胰岛素，用量小或加量慢，降不了血糖；用量大或加量快可能低血糖。
本人对此的心得是：如果是住院病人用甘精胰岛素，每天每公斤体重增加0.1U，目标空腹血糖7.0；如果是门诊病人用，每天增加1U，目标也是空腹血糖7.0。
这两个方案分别被年加拿大糖尿病指南和年《2型糖尿病分级诊疗与质量管理专家共识》引用，可以一试。
一部长效胰岛素的发展史让人回味无穷，心潮激荡。
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