医药研发新动态粪便移植有望成功治愈免 [复制链接]

粪便移植有望成功“治愈”免疫疗法副作用

生物探索报道称，最新研究发现，粪便移植能成功“治愈”免疫疗法副作用。

结肠炎是与免疫检查点抑制剂相关的第二常见的副作用，发生在高达40%的患者中。近日，一项发表在NatureMedicine杂志上的新成果首次证实，粪便微生物群移植（FMT）能够治愈这类副作用。

以PD-1/PD-L1抗体为代表的免疫检查点抑制剂（immunecheckpointinhibitors，ICIs）是目前最成功的癌症免疫疗法，已被证明能够在多种癌症患者中产生持久的响应。然而，这类药物也会引发令人担忧的毒性作用，如结肠炎。当ICIs治疗引发严重的结肠炎时，根据指南，患者需要停止治疗，直至结肠炎得到缓解。

在最新发表的这项研究中，2名因接受ICIs治疗而患上严重结肠炎的患者，在经过粪便微生物群移植（fecalmicrobiotatransplantation，FMT，移植了来自健康捐赠者的肠道细菌）治疗后，结肠炎都被治愈了。

据介绍，这两名患者于年6月至年1月之间在MD安德森癌症研究中心接受治疗。第一名患者在接受一次FMT治疗后两周内，结肠炎康复了。第二名患者在首次FMT治疗后经历了局部复发，而经过第二次FMT治疗后，病情也完全消除。

不过，作者们承认，该研究有很大的局限性，因为其样本量极小。他们计划开展相关的临床试验，以调查与标准的免疫抑制疗法相比，用FMT治疗与ICI相关的结肠炎的疗效如何。

Keytruda显著提高部分食管癌患者总生存期

默沙东公司近日宣布，该公司的重磅抗PD-1癌症免疫疗法Keytruda，作为二线疗法，在治疗晚期转移性食管癌和胃食管连接部肿瘤患者的3期临床试验中达到主要终点。

食管癌是一种难于治疗的癌症类型，在年，据估计全世界有例新食管癌患者，大约名患者会因此去世。

Keytruda是默沙东公司开发的重磅抗PD-1疗法，它能够通过阻断PD-1与PD-L1和PD-L2的结合，激活T淋巴细胞发现和攻击肿瘤细胞。

在名为KEYNOTE-的随机开放标签3期临床试验中，超过名食管癌或胃食管连接部肿瘤患者随机接受了Keytruda或者医师选择的化疗药物的治疗。这些患者已经接受过一线疗法并且症状继续恶化。试验的主要终点为在所有患者和PD-L1CPS≥10的患者中的OS。

试验结果表明，在肿瘤PD-L1表达水平CPS评分≥10的患者中，与化疗相比，Keytruda统计显著提高患者的总生存期（OS）。然而在所有患者中，Keytruda虽然与化疗相比对OS有所改善，但是未能达到统计显著标准。

AI系统能比医生早6年检测出阿尔茨海默症

生物探索报道称，近日，研究人员开发一种功能强大的新型深度学习算法(AI)，可以比现有的诊断方法早6年检测出阿尔茨海默症。

作为一种常见的神经退行性疾病，阿尔茨海默症起病隐匿、多发于中老年群体。而且早在阿尔茨海默症发作前15-20年，有毒的β-淀粉样蛋白分子就已在患者大脑中积累。当患者意识受到损伤时，其脑内的神经元已经大量死亡。所以越早发现，越有机会减缓甚至停止疾病进程。

目前用于确定阿尔茨海默症发病的诊断工具之一是一种称为18-F-氟脱氧葡萄糖PET扫描（FDG-PET）的脑成像扫描。这种扫描传统上用于识别几种类型的癌症，但近年来证明它本身可用于识别阿尔茨海默症以及其他几种类型的痴呆症。

在最新的研究中，旧金山加利福尼亚大学的研究人员基于名患者的多幅FDG-PET脑图像上训练了机器学习算法，观察脑细胞新陈代谢的微小变化。AI先是在90％的图像上进行了训练，然后在剩余10％的图像以及来自40名从未研究过的患者的独立检查中进行算法性能验证。

虽然临床医生擅长FDG-PET脑图像评估，但新的深度学习技术能够识别密集成像数据中更微妙的模式。该算法能够预测所有进展为阿尔茨海默病的病例——具有82%的特异性和%敏感性，与放射科医师相比，诊断时间平均提前了75.8个月。

鉴于样本量太小（只有40例），目前仍然需要通过更大的独立数据集合前瞻性研究进行验证该算法。

一种基于手机的设备仅需一滴血就可检测HIV-1

生物谷报道称，一项新的研究中，医院的HadiShafiee博士及其团队利用纳米技术、微芯片（microchip）、手机和三维打印的手机附件，开发出一种便携式的可负担得起的移动诊断工具，这种工具能够在医疗资源有限的地区用于测试和监测HIV-1。

人类免疫缺陷病毒HIV-1通过攻击健康的免疫细胞削弱人体的免疫系统，从而导致获得性免疫缺陷综合征（AIDS，俗称艾滋病）。在缺乏基础设施和训练有素的医疗专业人员的发展中国家，控制HIV-1仍然是一个重大的全球健康挑战。传统的HIV-1病毒监测方法是比较昂贵的，需要使用聚合酶链式反应（PCR）。再者，早期检测HIV-1是阻止疾病进展和传播的关键，但是它需要长期的监测，这对那医院的家庭来说可能是一个负担。

这种快速的基于手机的诊断平台代表着一种诊断急性病毒感染的新方法，从而可能降低病毒传播风险，此外，它也可能用于检测早期的治疗失败。

研究人员还评估了这种设备的特异性和灵敏度。他们发现在一小时内，在临床相关阈值为每毫升0个病毒颗粒时，这种设备检测HIV-1的特异性为99.1％，灵敏度为94.6％。值得注意的是，每次测试时，这种微芯片、手机附件和所使用的试剂的总材料成本低于5美元。