提到转氨酶，大多数人第一时间想到的是肝脏出现了问题。正是因为我们都存在着这样的想法，因此我们都会第一时间想要知道确切的答案。无可厚非，转氨酶却是与肝脏疾病存在密不可分的联系，但是在临床之中，也有一些生理性升高的情形。因此，我们想要知道转氨酶升高到底是什么原因引起，就得依靠一系列的检查了。
肝酶是肝脏产生的物质，可以通过血液检查来进行测定。肝酶水平的任何升高都可能是肝脏问题的征兆，而谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）更是肝酶的两个重要代表，因为它们可以帮助我们识别肝毒性、肝病或肝损伤。接下来，通过这篇文章与大家详细说一说这两种酶。
AST和ALT的大致介绍
谷草转氨酶和谷丙转氨酶都属于氨基转移酶，它们是肝脏用来制造糖原的化学物质。糖原是葡萄糖的一种储存形式，是人体用来吸收能量的糖。任何未立即使用的葡萄糖都将转化为糖原，并储存在细胞中以备将来使用。大部分将被储存在肝脏中，其余的将被储存在骨骼肌、大脑的神经胶质细胞和其他器官中。
谷草转氨酶（AST）存在于多种组织中，包括肝、脑、胰腺、心脏、肾脏、肺和骨骼肌。如果这些组织中的任何一个受损，AST将释放到血液中。虽然AST水平升高表明存在组织损伤，但它本身并不特定于肝脏。
相比之下，谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝脏中。ALT的任何升高直接表明肝损伤，无论轻或重。偶尔的增加可能与短期感染或疾病有关。而持续增加更多的是暗示我们身体存在潜在的疾病和更大的肝损害可能性。
一般而言，AST和ALT以每升国际单位（IU/L）计量。正常水平会根据人的体重指数（BMI）以及各个实验室的参考值而有所不同。一般来说，成年人的正常参考值为：
AST：8-48IU/LALT：7-55IU/L
一般认为，轻度升高是超过正常上限的2-3倍。对于某些肝脏疾病，它们的升高可能超过正常值上限的50倍。尽管有时候似乎高ALT足以诊断肝病，但它与AST的关系更能反映问题。如果肝脏遭受急性损伤，则可以ALT突然升高。另一方面，如果肝脏疾病进展缓慢，则肝脏造成的损害也会逐渐影响其他器官。由于这些器官受损，AST将开始升高。
转氨酶升高意味着什么？
在一般人群中，转氨酶水平升高的人数可能达到10％或更高。但是，这些人中只有5％或更少的人患有严重的肝脏问题。此外，在大多数情况下，我们的转氨酶升高，而没有任何症状。如果这些酶的升高不严重，例如题主所问的“体检单中转氨酶偏高”的情况。
肝脏疾病：许多不同的肝脏问题可能会导致轻微或严重的肝脏损害。一旦如此，便会导致AST和ALT释放到血液中，从而引起转氨酶升高。其中一些潜在原因包括肝硬化、非酒精性脂肪肝、酒精性肝病、肝炎，自身免疫性肝炎、原发性胆管性胆管炎，以及罕见的遗传性疾病，例如威尔逊氏病、遗传性血色素沉着症或α-1抗胰蛋白酶缺乏症。在我们国家，非酒精性脂肪肝是转氨酶轻度升高的最常见原因。
药物原因：转氨酶也可能由于对某些药物的反应而升高。如果我们服用了不止一种可能损害肝脏的药物，则这种情况尤其可能发生。在临床之中，导致转氨酶升高的一些常见药物，比如他汀类药物、自身免疫性疾病药物如甲氨蝶呤、止痛药如对乙酰氨基酚、阿司匹林、抑郁药如安非他酮、反酸药如奥美拉唑等等。当然，还有其他很多药物也能导致肝脏损伤，在这里也不可能做到一一列举。
其他系统疾病：其他系统的疾病有时也会引起转氨酶升高，如果是这种情况，则会体现在AST升高，而不是ALT升高。比如甲状腺疾病、红细胞异常分解、多发性肌炎等等。
转氨酶偏高需要注意什么？
转氨酶偏高确实值得我们重视，毕竟它们背后会隐藏那么多重大的疾病。但是我们也没必要太过于担心。鉴于题主是在体检中发现，很有可能在前一天晚上进食或者休息不好所致。建议题主再进行复查肝功能，排出一过性转氨酶升高。
回忆一下自己近段时间有没有饮酒史或药物治疗等情况。根据情况，可以做其他检查INR血液检查（国际标准化比率）、全血细胞计数、乙肝两对半、以及甘油三酸酯、总胆固醇和葡萄糖A1C检查或针对非肝脏原因的其他检查，例如甲状腺检查。在这些检查之中，明确真正的原因。
在不明原因的情况下，我们首先要进行生活方式的干预。比如减肥、避免进食含果糖的食物、进行严格的体育锻炼以及限制酒精摄入。在这期间，不要熬夜以保持充足的睡眠。如果在一系列检查之后，发现了明确的病因，那就按照医生的建议进行治疗即可。
