近些年来有一种叫做肝弹检查风行全球，国内这种仪器也在逐渐增加。肝弹检查比B超更简单易操作，数字量化，不会掺杂操作人员的个人主观性，排除一些其它的因素干扰，是相对比较准确的非创伤性检查。
肝弹检查对比较明显的肝纤维化和肝硬化的诊断比较准确，对轻度纤维化的检查不灵敏。不如肝穿检查可以直接观察部位的病变。
肝弹的检测已经在美国、欧洲和亚太等地区和国家获得了批准应用，能够比较准确地识别进展期的肝纤维化和早期的肝硬化的患者，但是检测数值容易受脂肪肝、肝炎、胆汁淤积等因素的影响，肝弹需要结合患者的谷丙转氨酶和胆红素指标综合评估。
我国建议乙肝肝硬化诊断界值为21.3千帕，进展期肝纤维化诊断界值为12.4千帕，显著肝纤维化诊断界值9.1千帕，肝硬化排除界值8.2千帕，进展期肝维维化排除界值为5.8千帕。
肝纤维化的检查非常重要，肝弹是这方面技术的可喜进步，但是还是受到一些限制，比如太胖、肋骨间隙太窄的患者就做不成，更大的问题是转氨酶升高时的检查结果就不够准确。
其实，任何一项检查都只能是综合分析中的一项资料，正确的诊断需要尽可能多的资料，尤其需要有长期资料的积累。
我们必须利用临床的多方面资料，了解详细的病史，发现慢性乙肝病毒携带，定期检查，就能确定肝炎的发病和炎症活动时间的长短，了解病情的轻重，是否有黄疸，消炎降酶药物的使用，抗病毒疗效等等，常规的检查、影像检查结果，对评估肝纤维化都可能会提供一些有用的信息。
然后，结合血清学检查和肝弹检查，必要时还可以进行肝穿，使我们的判断更接近真实的肝脏状况。
男，31岁，1月检查病毒3次方，谷丙68，从4月起，病毒升到6次方，谷丙，总胆红素多，B超肝实质回声粗糙，7月检查病毒3次方，谷丙88，总胆红素50，甲胎蛋白，B超显示有结节，提示肝硬化。
问1：我今年4月份B超还回声粗糙，7月份就已经结节了，发展的这么快，是什么原因引起的呢？
问2：现在我需要抗纤维化吗？如果需要，用什么药好呢？
1、4月病毒升到6次方，谷丙，总胆红素，这种情况一直持续，已经是病情急剧加重，大量肝细胞破坏，肝细胞和病毒同归于尽。4月的病情一直拖到7月份，肝组织大量破坏而纤维化发展。
2、有多种抗纤维化的药，你想用也可以，但效果并未确定。
