补骨脂酊能不能治疗初发的白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyw/140228/4345629.html肾炎(水肿),又称肾小球肾炎,属中医水肿范畴。一年四季均可发病,是临床常见多发病。一般来说,急性肾炎,多属中医阳水,多见于儿童及青少年;慢性肾炎,多属中医阴水,多见于中老年人。急性易治,慢性难疗。
病因病关三脏(肺、脾、肾),其本在肾。多因肺脾肾三脏功能失调所致。急性肾炎,多由外邪犯肺,肺失宣降所起,日久不愈,三脏必虚,"穹必归肾"而致慢性肾炎。或先由三脏病变,功能失调而致水湿内停,复感风邪所致。
症状起病较急,浮肿始自眼睑,次及头面及全身,多伴寒、热、咳喘,或腰痛,尿检有红白血球及蛋白,或血压增高,或咽喉肿痛,多属急性肾炎。或全身浮肿,腹水膨满,肢冷畏寒,重在脾虚,水肿重在下部,腰疫腿软,动则气喘,重在肾虚;或周身肿胀,腹水明显,胸腹胀满,重在三焦壅滞等,多为慢性肾炎。
根据家传经验∶"凡水肿,重在上部,重在肺;重在下部,重在肾,周身浮肿,重在脾。凡肌肤肿胀处,以手指按之,迅即复起,多为阳水;迟缓而复者,多为阴水。阳水责之肺脾;阴水责之肾脾。总之三脏相干,惟各有侧重而已。"
论治本病可随证选用下列高效良方以疗之。
1.风水汤(一)
①麻黄6克(先煎),苏叶(后下)、防风、防己、陈皮、炙桑皮、大腹皮、猪苓各9克,木通5克,丹皮、云茯苓、车前子(包煎)各12克。②麻黄6克(先煎),光杏仁、苏叶(后下)、防风、陈皮、茯苓、猪苓、丹皮各9克,法半夏6克,车前子(包煎)12克。③炙黄芪15~20克,熟地12克,茯苓、山药、山萸肉各9克,丹皮6克,附片5克(先煎)
均为水煎服,每日1剂,日服2次。
①祛风利水;②祛风利水兼宁嗽;③扶脾益肾。
①主治急性肾炎,遍身水肿,头痛小便短赤等;②主治急性肾炎水肿,兼有咳逆上气等呼吸道感染证状;③适用于急性肾炎诸证悉缓,水肿消减而尿液,血化检验仍未完全恢复正常者。
临床屡用,疗效卓著。
本方名为编者拟加。余氏临证多从肺、脾、肾入手,急性肾炎,重在肺肾之治,慢性肾炎,重在脾肾之治。上三方,主治急性肾炎,余老治疗急性肾炎,一般分2个阶段论治。先用一方或二方,待其症状基本缓解,继进第三方以收全功。
2.清化益肾汤
黄芪、白术、冬葵子、茯苓、苦参、当归、丹参、益母草
水煎服,每日1剂,日服3次。
清利湿热,益气化瘀。
慢性肾炎。证见尿的异常改变(蛋白尿,血尿及管型尿),以及水肿,高血压,肾功能损害等。尤其水肿难消,蛋白尿难除。
治疗40余例,对消水肿,控制蛋白尿均收较好的疗效。
(《名医治验良方》)。李寿山验方。
当代医家治疗慢性肾炎有两难。一是水肿难消,时起时伏,时轻时重而经年累月难以平伏;二是尿蛋白难消。为此,李老提出临床上始终着眼于"湿"与"瘀"的病理症状,治以"清利"与"化瘀"并重的法则,治疗该病取得了满意的疗效。
使用本方,应随证加减:如湿热偏重,尿少浮肿者,加白茅根、车前草;瘀血明显,舌有瘀斑,水肿难消者,加红花、水蛭;气虚甚者,短气,加人参(或党参量宜大);阴血亏虚,头脑烦热,口干者,加生熟地,炮附子;蛋白尿久不消者,加芡实、金樱子、鱼鳔胶;食少难化者,加鸡内金、谷麦芽等。本方剂量可随证酌定。服药要持之以恒,短则3月,长则半年多能获效。
3.益气消白汤
黄芪30~50克,党参20~30克,麦冬、地骨皮、茯苓、车前子各15克,白花蛇舌草30克,柴胡6克,甘草3克
水煎服,每日1剂,日服2次。
益气养阴,清利湿热。
肾炎蛋白尿。
临床屡用,疗效卓著。
(《名医治验良方》)。张琪验方。
脾气虚弱,清阳不升,精微下注而溢,是导致蛋白丢失的主要病机。蛋白丢失日久,势必耗损阴液,形成气阴两虚之候;且水谷精微不能化生气血而酿成湿浊,湿浊蕴蓄化热,而出现气阴两虚,湿热内停之虚实挟杂证。本方益气养阴,清利湿热,具有补气而不壅滞,益阴而不滋腻,利湿热而不伤正气的特点。方中党参、黄芪健脾益气;麦冬、地骨皮益阴而退虚热。又可制参芪之,温燥;茯苓、车前子、白花蛇舌草清利湿热;柴胡升阳而调畅气机,使补而不滞,甘草调和诸药,常伍芡实、莲子以固涩缩泉。本方是治疗慢性肾炎蛋白尿最常用方法之一,尤其对于临床症状不明显的隐匿性肾炎,疗效更佳。
在临床应用中,可根据病变特点,证候表现,实验室检查结果,调整药物及药量。
4.五白五汤
猪苓、云苓、白术、泽泻、桂枝、桑皮、陈皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮各10~15克,白茅根20~30克。小儿酌减
水煎服,每日1剂,日服2次。
化气利水,健脾祛湿,理气消肿。
急慢性肾炎及肾病综合征。
治疗急慢性肾炎及肾病综合征30余例,年龄最大60岁,最小10岁,均取得了比较满意的效果。
此方乃陕西中医学院创订的。用之临床,效果甚佳。临证运用,并随证加减。
5.固肾分清饮
桑螵蛸12克,金樱子、复盆子、山萸肉、茯苓、山药、潞党参各15克,泽泻、赤小豆、萆薢各12克,黄芪30克
水煎服,每日1剂,日服2次。
因肾涩精,分清利湿。
慢性肾炎蛋白尿。
治疗30余例,均收佳效。
本病缠绵难愈,治疗颇难。临床所见,本病多虚中实,即肾虚而膀胱实,治以固肾涩精与疏导分利两法并投,收效颇佳。
随证加减∶血尿者,加赤芍15克,白茅根30克,旱莲草30克,琥珀9克(研末吞服);尿中有白细胞、脓细胞及各类管型者,加败酱草30克,露蜂房12克,茜草、紫草各10克,白花蛇舌草30克;若因感冒尿中蛋白增加者,加蝉蜕10克,连翘30克,益母草15克,荷叶10克。
6.清浊肾复汤
黄芪、巴戟天各30克,白茅根、焦白术、怀山药各20克,鹿角胶(或鹿角霜30克代),山萸肉、川萆薢各15克,木通、肉桂各10克,砂仁9克
水煎服,每周服5剂,停药2天再服。3个月为1疗程。
温肾健脾,分清降浊。
慢性肾炎。
治疗38例,一般服药15剂左右见效,一般2疗程即可基本痊愈。结果临床治愈25例,显效8例,好转5例。
随证加减∶肾阳虚型,水肿期黄芪用至40~60克,加太子参30克,制附子20克,猪苓20克,至水肿消失,蛋白尿好转,视病情而减;脾肾阳虚型,以本方为主,配服金匮肾气丸,饭前日服3丸。需健运脾湿,升阳化浊时则重用苍术,土茯苓各30克,干姜15克;如尿中出现红细胞、脓球者,加当归10克,赤小豆30克,去白茅根、木通;肾阴阳俱虚型,加枸杞子30克,并配服六味地黄丸、五子衍宗丸各1丸,日服3次,饭前服。若延绵难愈,可加核桃仁5枚,血余炭15克,仙鹤草20克。
7.风水汤(二)
组成】蒲公英、鱼腥草各15克,生黄芪20克,焦白术、桑白皮、陈皮、大腹皮各10克,莱菔子15克,沉香2克,玉米须12克
水煎服,每日1剂,日服2次。
解表利尿,行气消水。
急性肾炎。
多年使用,效果甚佳。
8.复肾汤
黄芪、茅根各50克,丹参30克,甘草15克,坤草20克,茯苓、焦白术各15克
水煎服,每日1剂,日服3次。
补肾健脾,化湿利尿。
肾小球肾炎(水肿)。
治疗24例,治愈19例,显效4例,无效1例。
临证加减∶身热咽喉肿痛,去黄芪加金银花、山豆根、大青叶;上部肿重或喘,加麻黄;下部肿甚,加防己、丝瓜络;尿赤涩,加瞿麦、滑石、篇蓄;肾阳虚,加制附子;肾阴虚,加熟地、山茱萸肉;脾阳虚,加干姜;气虚,加人参。
9.消水痊愈汤
炙天雄5克,牡桂、麻黄、知母各10克,炙甘草5克,生姜10克,大枣7枚(天雄可用附子代,牡桂可用肉桂代)
先用清水3杯,先煎麻黄吹去沫,次入诸药煎8分钟,目夜作3服,每日1剂。
健脾益肾,利浊降浊。
水肿(肾炎尿毒症)。
屡用效佳。
10.益肾汤(一)
生地、白术各15克,白茅根50克,茯苓20克,丹皮10克,麦冬15克,茜草20克,大小蓟各20克,滑石、泽泻各20克,甘草10克
水煎服,每日1剂,日服2~3次。
益肾除湿,凉血止血。
急慢性肾炎,肾病等。
屡用效佳。
加减∶气虚,加黄芪、党参;肾阴不足,加女贞子;肾阳虚,加菟丝子,补骨脂。
11.益气泄毒汤
生黄芪30克,党参15~30克,半边莲、蒲公英、石苇各30克,虎杖15~30克(或用等量大黄后下),生牡蛎30克(先煎),丹参15~30克,肉桂末0.3克(冲服)
水煎服,每日1剂,日服3次。若水毒内攻(气质血证),可用本方去参、芪、桂、水煎取汁~毫升,作保留灌肠,每日1次,可连用1周。
益气活血,泄毒利湿。
脾肾亏虚,气血不足而致湿毒内蕴之水肿,证见反复浮肿,五色眺白,头晕气短,神疲乏力,腰疼肢重,小便短少,或形寒畏冷,舌质淡暗,苔薄腻,脉沉细。多见于慢性肾炎,肾病综合征。
屡用效佳。
随证加减法;若肾亏者,加菟丝子30克,杜仲10克;脾虚者,加怀山药、白术各10~15克;昏蒙者,加石菖蒲、佩兰叶各10克;呕逆者加吴茱萸6克或半夏10克;蛋白尿,加槟榔15克,鸟换药30克,地肤子10克;高胆固醇血症,加徐长卿、山楂各10克;衄血者,去肉桂,加三七粉3克(冲服)。
12.苓皮导滞汤
川朴、枳壳、枳实各15克,青皮12克,陈皮、广木香、大腹皮、泽泻、云苓各15克,猪苓18克,车前子30克,莱菔子、生姜皮各12克,茯苓皮18克,木通、竹叶、沉香各6克,灯芯3克
水煎服,每日1剂,每煎50分钟,分早、中、晚服。
宣降肺气,开郁破滞,温阳利水。
肾炎(肺失宣降、三焦气闭、水湿停留、命门火衰、肾阳虚而水泛)。
以本方加减,治疗水肿疾患,多收到良好的效果。
待肿消之后,应减去理气之品,以免用之太过易耗液伤阴,加养阴之药当归、杞果,温脾肾之阳的附子、肉桂、干姜等以善其后。
13.消尿蛋白饮
黄芪15克,龟板30克(先煎),怀山药、苡米、扁豆、谷芽各15克,玉米须30克,杜仲12克
水煎服,每日1剂,日服2次。
健脾固肾,利湿化浊。
慢性肾炎(肾病型)持续蛋白尿(脾肾两虚型)。
多年使用,疗效卓著。
用本方加减主要治疗持续蛋白尿为主要表现者之慢性肾炎,包括隐匿型慢性肾炎,以及其他类型慢性肾炎,经过治疗症状有所改善,唯有尿蛋白长期不消退者,证属脾肾两虚者,用之颇验。
14.宣肺利水饮
桔梗、杏仁、木通各5克,苡仁、茯苓、猪苓、泽泻、大腹皮、五加皮各10克,陈皮5克,葱白1小摄(以上为儿童剂量,成人用酌加)
水煎服,每日1剂,日服3次。服药期间忌盐,每周配合食用鲫鱼煮大蒜一次。
宣肺疏表,理脾利水。
慢性肾炎(肺气不宣,脾不健运,水停为患)。
治疗数十例,其中以儿童为多,服用此方后均获痊愈。
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