护士基础测试题新生儿疾病护理 [复制链接]

1、小儿臀红护理中正确的是

A、便后用冷水洗净B、污垢处用肥皂洗净C、日光下晒30～60分钟D、洗净臀下涂氧化锌油E、包好尿布以免粪便外溢

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解析：有关臀红的护理，正确的做法是：可用温开水或4%硼酸水洗臀，皮肤破溃可用氧化锌油膏（D对）；大片糜烂或表面剥脱，可涂鱼肝油氧化锌糊剂；有继发感染，可用1：PP液冲洗，然后涂1～2%龙胆紫。

2、导致新生儿败血症发病率及病死率较高，那么其最常见的病原菌是

A、厌氧菌B、葡萄球菌C、大肠埃希菌D、溶血性链球菌E、肺炎球菌

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解析：不同地区病原菌有所不同，欧美国家40年代以A组溶血性链球菌占优势，50年代以金黄色葡萄球菌为主，60年代以大肠杆菌占优势，70年代以后B组溶血性链球菌（GBS）成为最多见的细菌，大肠杆菌次之。近年来表皮医院内获得性感染最常见的细菌。我国以金黄色葡萄球菌最常见（B对）。

3、蓝光照射前，患婴的准备措施不包括

A、在皮肤上涂油B、测体重C、黑眼罩遮盖双眼D、沐浴E、长条型尿布保护会阴

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解析：蓝光照射禁忌在皮肤上涂油类或粉类，否则将降低光疗效果，同时油类会增加光热的吸收，使皮肤产生灼红（A错，为本题正确答案）；蓝光照射前为婴儿测体重，根据体重和日龄调节温度（B对）；并做好患儿的准备，为患儿沐浴，黑眼罩遮盖双眼保护眼睛，长条型尿布保护会阴（CDE对）。

4、不属于新生儿常见的正常生理状态的是

A、马牙B、生理性黄疸C、臀红D、假月经E、乳腺肿大

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解析：新生儿的特殊生理状态包括：生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺肿大、假月经和“马牙”（ABDE对）。新生儿臀红也称尿布皮炎，是非正常生理状态，是因为新生儿的臀部皮肤被排泄物污染而未及时清洁，皮肤上的细菌分解大小便中的尿素生成氨，碱性氨对皮肤有强烈的刺激而导致潮红、糜烂、溃疡，它是儿科常见并发症之一，以新生儿发病率较高，甚至可导致败血症的发生（C错）。

5、不属于新生儿特殊生理现象的是

A、生理性黄疸B、假月经C、“马牙”D、体温易受外界温度影响E、生理性体重下降

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解析：①生理性体重下降：新生儿在生后由于体内水分丢失较多、胎粪排出等，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10日左右,恢复到出生时体重（E对）；②生理性黄疸：大部分新生儿在生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，足月儿最迟2周内，早产儿可延迟到3~4周消退，但患儿一般情况良好，食欲正常（A对）；③假月经：部分女婴在生后5～7日，可见阴道流出少量的血液，持续1～3日后停止。是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般不必处理（B对）。④新生儿上腭中线和齿龈上常有黄白色小斑点，民间称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积聚所致又称"上皮珠"，数周后可自然消失，不需处理（C对）。早产儿因体温调节中枢和汗腺发育不完善，体温易受外界温度影响（D错，为本题正确答案）；生理性黄疸、假月经、脱水热、生理性体重下降均为新生儿的特殊生理现象（ABCE对）。

6、小儿出生后6个月从母体获得抗体是

A、IgAB、IgGC、IgDD、IgEE、IgM

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解析：出生后6个月内，小儿免疫系统发育不完全，需通过母乳从母体获得抗体。IgG是唯一能妊娠期穿过胎盘，婴儿出生后通过乳腺分泌进入初乳保护婴儿的抗体（B对）。

7、为未成熟儿护理时，下列哪项措施错误

A、母乳喂养B、注意保暖，防止烫伤C、保持呼吸道通畅，以防窒息D、持续高浓度氧气吸入，维持有效呼吸E、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染

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解析：早产儿呼吸中枢不健全，易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入，经皮血氧饱和度维持在85%~93%，一旦症状改善立即停用，防止发生早产儿视网膜病变（D错，为本题正确答案）。由于早产儿各种消化酶分泌不足，消化、吸收能力较差，但生长发育所需营养物质多，因此，最好用母乳喂养，无法母乳喂养者以早产婴配方奶为宜（A对）；保暖根据早产儿的体重及病情，给予不同的保暖措施，一般体重小于g者，应尽早使用婴儿暖箱或远红外辐射床保暖，体重越轻箱温应越高，没有条件者，采取简易保暖方法，定时监测体温，注意体温的变化，如发现异常，及时通知医生（B对）；保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道异物，防止窒息（C对）；预防感染早产儿免疫功能不健全，应加强口腔、皮肤及脐部的护理，每日口腔护理1~2次。制定严密的消毒隔离制度，工作人员接触患儿时，接触前、后均应洗手，严禁非本室人员入内，确保空气及仪器、物品洁净，防止交叉感染的发生（E对）。

8、下列符合早产儿外观特点的是

A、皮肤红润、胎毛少B、耳壳软骨发育好C、乳晕明显有结节D、指甲长过指端E、足底光滑、纹理少

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解析：早产儿仅在足前部可见1～2条足纹，足跟光滑（E对），头大，耳壳软，缺乏软骨（B错），其皮肤呈鲜红薄嫩，水肿发亮，胎毛多（胎龄愈小愈多）（A错），乳腺结节不能触到，36周后早产儿才可触到直径小于3mm的乳腺结节（C错），指（趾）甲软，不超过指（趾）端（D错）。

9、新生儿颅内出血典型症状是

A、呼吸困难不能吸吮B、先表现兴奋后出现抑制C、全身硬肿D、体温不升E、拒乳

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解析：颅内出血共同的临床表现：颅内出血的临床表现与出血部位、出血程度有关，主要表现为中枢神经系统的兴奋，抑制症状（B对），多在出生后3天内出现。1）兴奋症状：早期常见：颅内压增高表现如前囟隆起，颅缝增宽，头围增加；意识形态改变，易激惹，过度兴奋，烦躁，脑性尖叫，惊厥等；2）眼症状如凝视，斜视，眼球上转困难，眼球震颤；肌张力早期增高等。3）抑制状态：随着病情发展，意识障碍则出现抑制状态，如淡漠，嗜睡，昏迷，肌张力低下，拥抱反射减弱或消失；常有面色苍白，青紫，前囟饱满或隆起，双瞳孔大小不等或对光反射消失和散大；呼吸障碍改变，呼吸节律由增快到缓慢，不规则或呼吸暂停等；原始反射减弱或消失等表现。3）其他：如贫血和无原因可解释的黄疸等。

10、新生儿、早产儿用药应特别注意药物的不良反应，那么下列哪种药物能引起小儿"灰婴综合征"

A、青霉素B、氯霉素C、红霉素D、庆大霉素E、卡那霉素

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解析：灰婴综合征是氯霉素的严重不良反应之一（B对）。灰婴综合征是指在妊娠期，尤其是妊娠末期和临产的24小时内孕母使用氯霉素，可致使出生的新生儿出现呕吐、呼吸急促或不规则、皮肤发灰、低体温、软弱无力等症状，甚至造成死亡。妊娠期使用氯霉素，可通过胎盘进入胎儿体内。在正常情况下，氯霉素与葡萄糖醛酸结合成为无活力的物质从肾脏排出。但是，胎儿应肝脏内某些酶系统发育不完全，使氯霉素与葡萄糖醛酸结合能力较差。因此，氯霉素便在胎儿体内蓄积，进而影响新生儿心血管功能，导致出现上述“灰婴综合征”的症状。

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