代谢综合征，MetS，专业人士对此非常熟悉，但是，大夫们没有时间给普通群众讲解这个综合征的重要性，或者列出具体措施。然而，从国际范围来看，对MetS的重视程度在日益提高。近期，美国内分泌协会又发布了新的预防指南，咱们现在就来解读。
在新版的指南中，明确建议，应该通过定期测量血压、腰围、血脂、血糖等指标，来评价40到75岁个体患代谢性疾病的风险。具体而言，风险指标共有5项，第1是高血压，收缩压超过mmHg，舒张压超过80mmHg；第2项是腰围增加，亚洲人，男性超过90厘米，女性超80厘米；非亚洲人，男性超过厘米，女性超过88厘米；第3项，空腹甘油三酯升高，超过每分升毫克，或者1.7mmol/L；第4项，高密度脂蛋白胆固醇偏低，男性低于每分升40毫克或1.0mmol/L；女性低于每分升50毫克或1.3mmol/L；第5项，血糖升高，HbA1C超过5.7%至6.4%，或空腹血糖超过每分升毫克或5.6mmol/L。
经过多年研究和观察，学界通常认为，代谢风险包括极低密度脂蛋白VLDL和甘油三酯TGL升高；高密度脂蛋白HDL-C降低；血糖水平升高；高血压；腰围增大；血液呈高凝状态以及炎症状态等7个方面。这些代谢风险的出现，会发展为动脉粥样硬化性心血管疾病ASCVD或2型糖尿病T2DM的倾向。因此，按照指南的建议，在5项指标中，如果有3项达标，就应定期检测；如果有1种或2种异常，应每3年检测1次。
代谢综合征，实际上是多种代谢成分异常聚集的状态，这些异常包括糖耐量减低或糖尿病、腹型肥胖、脂代谢紊乱、高血压等，这些代谢异常紧密相连，恶性循环，互为因果，严重影响健康及生活质量。代谢综合征具有进展性，与合并症的严重程度相关，而且发病普遍。有研究指出，约25%的美国成年人存在MetS，也是糖尿病及早发心脑血管风险的明显相关因素。咱们这儿的MetS患病率约为14%，但腹型肥胖及脂肪分布异常更显著。随着研究的增多，对MetS的认识不断提高，比如，有研究发现，颈围测量的价值要超过腰围，具体标准是男性超过39厘米，女性超过36厘米。
发现代谢综合征后，目前的首要措施是通过生活方式干预进行应对。美国心脏协会AHA等机构对代谢综合征提出了15项建议。第1项，是控制酒精饮料，烈性酒会增加代谢综合征风险，应该避免饮用；但是，长期适度饮用红酒，被认为可预防代谢综合征的发生；第2项是戒烟，肥胖和超重人群在戒烟后，要采取限制热量的饮食。
体力活动是预防代谢综合征的第3项建议，推荐按个体情况安排活动，每天进行30到60分钟的有氧运动及肌肉强化锻炼，快走是首选的起始运动模式；第4项是体重控制，超重和肥胖者，应该采用可减重5%的健康饮食方案；第5项是地中海饮食，提倡最低程度的食材加工处理，将新鲜和当地种植的食材作为首选；第6项是橄榄油，每天用20到40克橄榄油代替其他脂肪；第7项是注重饮食方式，推荐高血压防治饮食、植物饮食、素食饮食等方案；第8项是豆类摄入，建议每天都摄入豆类；第9项是谷物，摄入全谷物有助于预防代谢综合征。
对于水果与蔬菜的摄入，目前认为与代谢综合征的相关性不能确定，但是，预防建议的第10项仍然推荐，将水果和蔬菜视为健康均衡饮食的必要部分；第11项措施是鱼类摄入，建议每周吃2次鱼，尤其是含欧米伽3脂肪酸的鱼类；第12项措施是坚果摄入，每天吃1份坚果有助于降低LDL-C水平；第13项措施是乳制品和蛋类，通常认为乳制品，尤其是酸奶摄入，可预防代谢综合征，而不必限制蛋类摄入；第14项是需要减少含糖饮料摄入，对果糖摄入也要控制；最后1项，第15项是注重时间生物学的运用，夜间尽量避免强光，在完全黑暗的环境下睡眠，应在下午3点之前吃完当天的主餐。对具体的人而言，洗心革面，完全改变长期养成的生活习惯，将15项全部做到，是较难的。关键是深刻领会建议的内涵，逐渐将自己的生活轨迹引领到健康方向，让改变从今天就开始吧。
爱谁，就把健康传给谁。
你的健康，我的