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TUhjnbcbe - 2024/5/18 15:52:00
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导语:勒夫勒心内膜炎又称嗜酸性粒细胞增多性心内膜炎,又称嗜酸性粒细胞性心内膜病,是嗜酸性粒细胞增多症对心脏的困扰。多数为中年男性,其临床表现取决于心脏病和病变的严重性,常有心悸、胸痛、腹胀、水肿、乏力、头晕等症状。

01患上这种病症之后,身体可能表现出什么症状呢?下面几点也许会有

勒夫勒心内膜炎起病隐匿,病情发展较慢,患者的临床表现取决于受累心脏和病变的严重程度,常有心悸、胸痛、腹胀、水肿、乏力、头晕等症状。

(一)特征症状

1、主要累及右心

病人的临床表现类似缩窄性心包炎和三尖瓣关闭不全,可有发热、心悸、胸痛、腹胀、水肿、乏力、呼吸困难等症状。

2、左心受累最多

其临床表现与二尖瓣闭合不全及肺淤血相似,可出现眩晕、面色苍白、咳出大量泡沫状痰等症状。

3、双室同时累积

可以产生全心全意衰弱的表现,但临床上多以右心衰为主要表现,可出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。

4、其他:脾肿大,淋巴结肿大,贫血等也可出现。

(二)并发症

1、血栓栓塞

心内膜炎患者心脏附壁血栓脱落,可引起脑栓塞,动脉栓塞等,因栓塞部位不同,常有不同症状。例如,四肢无力或麻木,言语不清,心绞痛等。

2、细菌性心内膜炎

大多数病人有不同程度的发热,热型不规则,热程较长,个别病人无发热。病人也会出现贫血(表现为体重下降,皮肤苍白等),疼痛(头痛,肌肉痛,关节痛,腹痛等)和皮肤粘膜损伤。

02患病之后,我们需要接受良好的治疗,能避免病情恶化

(一)身体检查

1、心脏体检法

医师会对病人的心脏进行叩诊、听诊等检查,了解心脏的形态、大小是否有任何变化,通过听诊心脏的心率、心率、心音、杂音等,初步了解心脏病变情况。主病组以右心受累为主,可在三尖瓣听诊区闻收缩期反流性杂音。

2、全身体检

医师将对病人进行全身体检,观察病人有无水肿等,初步了解病人有无心衰,以判断病情的发展。

(二)实验室检查

1、血常规

血细胞计数检测,能确定病人是否有贫血、感染等症状,外周血嗜酸性粒细胞及白细胞增多。

2、骨髓检查:骨髓粒系增生活跃,其中以嗜酸性粒细胞较多。

(三)病理检查

心内膜心肌活检术对本病的诊断具有重要价值,可发现心内膜嗜酸性粒细胞浸润、纤维增生、心内膜下心肌坏死等病变。

(四)处理原理

莱夫勒心内膜炎目前尚无有效的治疗方法来降低周围及周围组织的嗜酸粒细胞水平,防止其他器官受累及血栓形成。目前仍有糖皮质激素和羟基脲作为一线治疗药物,如有必要可采用心脏瓣膜置换术。

(五)药品治疗

1、在提高患者生存率的同时,糖皮质激素还能显著减轻心内膜的炎症反应,延缓晚期器官受累。

2、肝素、华法林等抗凝药物有助于动脉栓塞的预防和治疗。

3、也可应用长春新碱、环孢素、酪氨酸激酶抑制剂等药物进行治疗。

03做好良好的预后工作,也是很关键的一步

(一)预后综述

在日常生活中,病人要注意保持合理的生活方式和平和的心态,积极配合医生治疗,预防感染,都有助于取得更好的治疗效果。

(二)精神护理

该病治疗时间长,费用高,易发生栓塞、心衰等并发症,且预后差,患者及家属心理压力大,易产生焦虑、消极等不良情绪。应该多与护理人员进行沟通,了解病情,坚持治疗。护理人员要做好安抚工作和日常生活指导,使患者树立信心,战胜疾病。与此同时提醒患者切忌情绪激动,以免心跳加速,心脏过度收缩,促使赘生物脱落。

(三)药物治疗

长时间、大剂量静脉使用抗生素,应严格遵守医嘱,在使用抗生素的同时,要注意观察其疗效和不良反应。

(四)生活管理

1、保持口腔清洁,防止口腔感染。餐前、餐后兴奋进行口腔手术,如拔牙、扁桃体切除或其他侵入性检查,以及手术前,应告知医生本人有心内膜炎的病史。

2、注意防寒保暖,防止感冒;大汗淋漓的时候及时更换衣服和床单。

3、避免剧烈运动及重体力劳动,适当进行身体锻炼,增强抵抗力,合理安排休息,注意劳逸结合。

4、保持排便畅通,养成良好的排便习惯。

(五)疾病监控

病人回家后自行监测体温变化,如有发热,胸痛,腰痛,头痛,肢体活动障碍等症状,医院就诊。

(六)膳食调理

莱夫勒心内膜炎患者应注重饮食调理,科学合理的饮食可保证机体功能正常,对病情有辅助控制、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。

(七)膳食建议

1、吃一些高热量、高蛋白、高维他命、易消化的半流质或软食物,以补充机体因发热而消耗的能量。

2、注意调理烹饪风味,做好口腔护理,以增强食欲。

3、可适当选择维生素E含量高的食品,如全麦谷物,乳制品,黄豆等。

(八)饮食禁忌

1、避免辛辣,刺激的食物。忌烟酒

2、避免吃生肉,喝生水。

(九)防范措施

预防方法主要是控制5-羟色胺的摄入量;注意营养补充,避免营养不良、维生素E缺乏、色氨酸缺乏等;注意生活环境卫生,防止寄生虫如丝虫、疟原虫、曼氏血吸虫感染。

结语:该疾病的发病比较隐秘,可能是在我们不知不觉中发病的,但是在发病一段时间之后,还是有比较明显的症状的,只要我们能够很好的进行

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