作者：欧阳*
许多病人看病拿药时总爱向医生要不要忌口，由此可见，生病吃药的食物禁忌问题是病人普遍关心的问题。
忌口一般有两种情况。一种是患某种病忌某种食物；另一种是吃某种药忌某种食物，后一种情况通常叫做“服药禁忌”。
有这么一种说法：西医不讲究忌口，中医才讲究忌口。其实是不正确的，西医也讲究，不过不如中医那么讲究罢了。
西医一般强调外因(不是不注意内因)。
认为在某种以外因为主的疾病如细菌引起的疾病中。外因(致病细菌)是矛盾的主要方面，因此治方这种病的时候，就着重使用抗菌类来消灭细菌，细菌消灭(或抑制)了，矛盾也就解決了。至于食物，只要营养丰富，容易消化吸收。病人喜欢吃就行了，就不必过多地讲究，在这种情况下西医往往就回答人说不要忌口。
但是，在另一种情况下，例如对某种病因还不太清楚，或病因清楚但目前尚未有良药直接消灭它的一类疾病(如肾炎、肝炎等等)，西医就很讲究忌口。例如对肾炎病人，医生就会要求他不要吃太咸的食物，或干脆要求他戒盐。因为肾是身体排泄钠离子的器官，患肾炎时肾排钠功能障碍，钠离子在体内积聚多了，就会引起水肿(浮肿)，如果再吃进食盐(氯化钠)钠离子积聚更多，水肿就会更厉害。
另外，肾又是排泄蛋白质代谢产物的器官，肾炎严重时这种排泄功能发生障碍，医生也会要求病人不要吃太多蛋白质饮食，以免蛋白质代谢产物堆积太多，*害身体。对肝炎病人，医生会要求他多吃糖类食物（米饭、糖），少吃或忌吃脂肪（肥肉、油），因为糖类食物消化吸收后在肝细胞中变成肝糖元储存起来，肝糖元的储存可以增强肝细胞的抗病能力，可以防止肝细胞进一步受损害。
另外，肝炎时肝细胞的脂肪代谢发生障，减少脂肪性食物可以减轻肝细胞的负担。如果肝炎严重引起胆汁分泌和排出的障碍(胆汁是细胞分泌出来，再经胆管排入小肠的)，那么吃进来的脂肪没有胆汁的作用，就不能乳化(胆汁使大脂肪滴变成小脂肪滴)，未经乳化的脂肪不能被肠液中的脂肪酶所分解，因而就不能消化吸收，在肠里停留时间长了就会腐败而造成脂性下痢。因此，*疸型肝炎（有胆汁分泌排出障碍）病人之所以要禁忌肥食物，道理主要就在这里。
中医比较强调内因(不是不注意外因)。
认为“正气存内，邪不可干”、“邪之所奏，其气必虚”；意思就是说，身体抵抗力盛，外来的病邪（病因）就不会起作用，病邪起作用说明身体抵抗力必定虚弱。
中医通过长期实践认识到，由于病人原来体质（包括抵抗力及其它身体内在因素）的强弱以及病因、疾病阶段等的不同，患病时机体可以表现出不同的反应特点（中医用寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八纲领来概括，简称八纲）。
所谓中医的辨证论治，就是辨别并根据病人的反应特点，研究和制订针对这种特点的相应治疗方案。例如同是胃溃疡，有的病人表现为胃脘部有灼热感、拒按、咽干、口苦、吐酸、舌苔*、脉弦数；有的病人却表现为胃脘部有凉感、喜暖喜按、吐清水、苔薄白、脉沉迟。
前一种病人的反应特点属实热阳证，后一种病人属虚寒阴证。对实热阳证病人主要用寒凉药（适宜用来治疗实热阳证的药物）对虚寒阴证病人主要用温热药（适宜治虚寒阴症的药物)。
中医关于忌口的原则，就是从这种八纲辨证论治的理论实践中引伸出的。如上述虚寒阴证病人吃了胡椒、生姜感到很舒适，胃痛减轻；而实热阳证病人吃了胃痛反而加剧。那么胡椒、生姜就是温热性食物，实热阳证病人就要禁忌这种食物。
相反，虚寒病人生吃*瓜，橙子胃痛加剧，实热病人吃了则无不良反应，甚至胃痛还减轻，那么*瓜、橙子就是寒凉性食物。可以生吃冷食的食物（如瓜果）中医叫做生冷食物，虚寒病人忌食生冷就是这个意思。
根据这个道理，中医对几乎所有食物都给以“性”的区分。
例如
属温性热性的有：葱、姜、蒜、辣椒、韭、薤、胡萝卜、芥菜、油菜、芫荽、胡椒、蚕豆、*豆、刀豆、糯米、面粉、鲫鱼、草鱼、白花蛇、虾、淡菜、雀肉、羊肉、羊乳、狗肉、牛肉、鸡肉等等；
属平性（不寒不热）的有：蕹菜、茼蒿菜、丝瓜、莲藕、百合、木耳、香菇、莲子、大枣、赤小豆、扁豆、黑豆、豌豆、豇豆、杏仁、葡萄、无花果、椰子、菠萝蜜、龙眼、甘蔗、橄榄、梅、批把、粳米、玉米、番薯、鸽、墨鱼、鲤鱼、鸡蛋等等；
属寒性凉性的有：菠菜、白菜、萝卜、苋菜、芋头慈菇、竹笋、*瓜、苦瓜、茄子、冬瓜、西瓜、梨、柑、橙柚、柿、荸荠、紫菜、生蜂蜜、大麦、小麦、小米、砂糖、田螺、牡蛎、蟹、章鱼、穿山甲、牛乳、鸭肉、鸭蛋、野鸡、鹅、猪肉、猪肾等等。
除此之外，中医还讲究食物的“味”，提出肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肺病禁苦、肾病禁甘的忌口原则。
另外，还提到某些食物有特殊的作用，必须注意忌口，如南瓜能发宿疾，患慢性病的病人忌吃；鸡头、鸡翘膀及脚有动风、生痰、助火的作用，肝阳上亢（如高血压）病人忌吃；香蕈、笋、芥菜有发腥作用，皮肤病患者忌吃；肥肉易生湿邪，故*疸、泄泻，多痰病人禁食等。
关于服药禁忌
主要为了防止食物对药物的不良作用。例如西医给含铁药物治贫血时要求病人忌吃茶，因为茶叶中含鞣酸，可与铁结合成不溶解的盐类而妨碍铁的吸收。
服用头孢抗生素类禁饮酒，因为头孢类药品和酒精结合，容易产生“双硫仑”反应。简单说，头孢类的药物抑制了肝脏里的乙醛脱氢酶，这个酶对喝酒的人来说很重要，酶的水平高意味着解酒功能强。一旦该酶功能被抑制，使得酒精(乙醇)在人体内氧化为乙醛后不能再继续氧化分解，从而导致乙醛在体内蓄积，引起乙醛中*反应，危及生命。中医给病人参类药物时要求病人忌吃萝卜，因为参类药物有补气作用，而萝卜却有耗气作用。还有蜂蜜忌葱，甘草、*连、桔梗乌梅忌猪肉，薄荷忌鉴肉，茯苓忌醋，天门冬忌鲤鱼，白术忌大蒜、桃、李等等。
以上这些忌口原则，有的是从临床实践中总结出来的，有的是从理论推断出来的，有的则可能是牵强附会的。如疟疾初愈病人吃了鸭蛋疟疾复发，可能就被认定是吃鸭蛋引起的，以后就规定疟疾初愈病人忌吃鸭蛋，其实疟疾复发对某种类型的疟疾来说是规律性的现象，不吃鸭蛋也可能复发。因此对上述忌口原则不可不信，也不可全信。
首先，对即使是有科学理论根据的忌口原则，也不能绝对化；不能不考实际情况机械执行。例如肾炎病人忌盐是对的，但如果不管病人受不受得了，只看到戒盐可减轻水肿的一面，看不到病人因长期戒盐食欲减退、营养不良，严重影响身体本身抗能力的一面，也是不对的。
又如小儿高烧，有些家长要讲忌口，不给孩子吃鸡蛋、肉类等食物，结果造成小儿营养不良，抵抗力更加降低，就很容易发展成肺炎。
其次，对书上写的，医生说的或在群众中流传的忌口原则，不能一律当作定论。很多还有待进一步科学验证，有的则本身就存在自相矛盾的地方，例如服蜂蜜忌葱，笔者试食过蜂蜜加葱，除味道不太好外并无什么不良反映。
有的书上没有规定忌口，但实践中确实不宜吃的，还是不能吃。
例如有的支气管哮喘病人不能吃豆腐乳，一吃哮喘就发作，灵得很，但书上还没见到哮喘病人忌食豆腐乳的记载。因此，对某种食物具有特殊过敏性的病人，就应该根据自己的实践制订自已的忌口原则。
又例如，书中规定肝炎病人宜多吃糖（护肝），可是有的肝炎病人有消化不良和腹胀，糖吃多了会促进肠内发酵。反而会加重腹胀，因此还是少吃为佳。
最后，也是最重要的一条
就是战胜疾病不能光靠药物，同样不能光靠食物，还要有身体本身的抗能力，而后者在很大程度上还取决于战胜疾病的信心和意志。如果生病时悲观失望，患得患失，怕吃这怕吃那的，这样一种精神状态，即使食物宜忌讲究得非常到位，病也未必会很快痊愈，这大概就是我们对待忌口应有的态度。
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