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TUhjnbcbe - 2021/2/25 17:44:00
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很多家长带孩子来门诊就诊时会说:“我孩子打小脾胃虚弱”,“孩子这几天消化不好……”事实上,通常我们所说的消化不良,消化功能紊乱等这些词是西医概念。在中医称为“积滞”。那么什么是“积滞”呢?“积”指聚集、堆积,“滞”乃停滞、凝滞不畅之意。积滞––是由于小儿内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所致的一种脾胃疾病。临床以不思乳食,食而不化,脘腹胀满或痛,嗳气酸腐,大便溏薄或秘结为特征。本病各种年龄均可发病,尤以婴幼儿为多。因小儿生长发育迅速,对精血津液等营养物质需求较多,而小儿本身生理特点又是“脾常不足”,两者构成一对“矛盾”,这便决定了小儿易为饮食所伤,乳食不能及时地被腐熟、敷布,从而使乳食停积,滞而不化,形成“积滞”。《素问·痹论》云:“饮食自倍,肠胃乃伤。”小儿积滞的发生,与饮食不节、喂养不当、调护失宜密切相关。明代医家万全在《育英家秘·伤食证治》中云:“小儿之病,伤食最多,故乳食停留中焦不化而成病者,必发热恶食或噫气作酸,或欲吐不吐,或吐出酸气,或腹痛啼哭,此皆伤食也。”《活幼心书·明本论·伤积》中说:“有食伤脾,脾气稍虚,物难消化,留而成积。”可见脾胃不足是造成小儿积滞发病的内在因素;饮食不节、喂养不当和调护失宜是造成小儿积滞的外因;哺乳不节,饮食过饱,是形成积滞的直接原因。《婴童百问·积滞》把积滞分为乳积、食积、气积三个类别:“小儿有积滞,面目黄肿,肚热胀满,复睡多困,哭啼不食,或大肠闭涩,小便如油,或便利无禁,粪白酸臭,此皆积滞也。吐乳、泻乳,其气酸臭,此由啼叫未已,便用乳儿,停滞不化而得之,是为乳积。肚硬带热,渴泻或呕,此由饮食无度,多餐过饱,是为食积。腹痛啼叫,利如蟹渤,此由触忤其气,淹延日久得之,是为气积”。宝宝脸色发黄,肚子发热发胀,容易困乏,哭啼不爱吃饭,多日不排便,或者腹泻拉肚子,大便酸臭,这都是积滞症状。本病病位在脾胃,若脾胃受损,纳化失和,乳食停聚不消,积而不化,气滞不行,则成积滞。如《医宗金鉴·幼科心法要诀·积滞门》所说:“胃主受纳,脾主运化,乳贵有时,食贵有节,可免积滞之患。若父母过爱,乳食无度,则宿滞不消而病成矣。”肝主疏泄,具有维持全身气机疏通畅达、通而不滞、散而不郁作用。现在小孩学习负担过重,情志不舒,或所欲不遂,情志失调,使肝气郁结,气机不畅。积滞病位在脾胃,与肝密切相关。肝木乘脾或肝胃不和,也可使脾胃受损,纳化失职,乳食停滞,发生积滞。所以,给小孩一个健康快乐轻松的成长环境也是非常非常重要的哦!中医分证论治:(一)乳食内积临床表现:不爱乳食,嗳气酸腐,或者呕吐食物、乳片,腹胀满,疼痛不喜揉按,大便酸臭,哭闹不安,晚上睡眠不踏实,不喜穿袜子,舌淡红、苔白厚腻,脉弦滑,指纹紫滞。治法:宜消乳化食和中导滞。乳积者,予消乳丸加减;食积者,予保和丸加减。此外,还可对证选用小儿化食口服液,清热化滞颗粒,枳实导滞丸等中成药治疗。也可以贴敷治疗,简便易行,易于小儿接受:玄明粉30克,胡椒粉0.5克,研细粉,拌匀,置于脐中。盖上纱布,胶布固定。每日一换;伴有腹胀腹痛者:用神曲30克,麦芽30克,山楂30克,槟榔10克,生大黄10克,芒硝10克,共研细末,以麻油调之,敷于肚脐,热敷5分钟后继续保留24小时。隔日一次。若小儿服药困难,也可配合推拿捏脊等外治疗法,也往往具有很好的效果哦。(二)脾虚夹积临床表现:小儿面色发黄无光泽,形体消瘦,倦怠乏力,不爱吃饭,稍吃即觉饱胀,腹部喜欢揉按,大便稀伴有酸腥味,夹有不消化乳片或食物残渣,舌质淡、苔白腻,脉细滑,指纹淡滞。治法:宜健脾助运,消食化滞,予健脾丸加减。也可选用小儿香橘丸,健脾消积颗等中成药治疗。服药困难者,亦可配合敷贴和推拿辅助治疗。敷贴以高良姜2克,槟榔4克,白术5克,共研细粉,置于脐中,胶布固定,每日1次。若宝宝长期饮食习惯不良,形体偏瘦,面色暗黄,且伴有腹胀腹痛,口气重,大便次数和质地改变,除了以上辅助疗法,严重者还要及时来门诊就诊啊!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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