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TUhjnbcbe - 2021/4/15 22:27:00

一、咳嗽

1、半夏厚朴汤(痰咳)

推荐处方:姜半夏12克、茯苓12克、茯苓12克、苏梗12克、生姜15克。水煎,日分2-3次服用。

适用指征:咽喉不适,瘙痒,痰多者。多用于感冒后咳嗽和慢性咽喉炎咽喉敏感,见咽喉不红,白粘痰多,舌苔白厚者。

2、玄麦甘桔汤(干咳)

推荐处方:桔梗12克、生甘草6克、麦冬30克、玄参15克。水煎,日分2-3次服用。

适用指征:咳嗽日久,口鼻干燥,干咳无痰。咽喉多红,舌红少津,脉细数者。多用于肺结核,急慢性扁桃体炎,急慢性咽喉炎,声带疾病及喉部脓肿等。

3、桑菊饮(热咳)

推荐处方:桑叶12克、菊花12克、杏仁10克、连翘15克、芦根12克、生甘草6克、桔梗10克、薄荷10克(后下)。水煎,日分2-3次服用。

适用指征:风热咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数者。常用于治疗流行性感冒、急性支气管炎、急性扁桃体炎、上呼吸道感染等。

4、止嗽散(寒咳)

推荐处方:陈皮12克、桔梗12克、荆芥12克、前胡10克、炙百部10克、紫苑10克、生甘草6克,生姜15克。水煎,日分2-3次服用。

适用指征:外感咳嗽,症见咳而咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓者。风寒咳嗽多用。

二、腹泻

经方调治对急性和慢性腹泻均有较好的疗效。经方不仅具有消除感染、抑制黏液分泌、保护胃肠粘膜、促进胃肠功能恢复、调节肠蠕动、调节渗透压等功效外,还能改善体质状态,而达到治病调体的双重效果。

1、半夏泻心汤

适用人群:本方适用于渗出性腹泻、分泌性腹泻兼有吸收不良型腹泻。如急慢性胃肠炎、消化不良、肠易激综合征、醉酒后腹泻。表现为营养状况较好,唇红,舌红,舌苔多黄腻,大多数为青壮年患者,易出现口腔粘膜溃疡,女性月经期溃疡多发或加重,上腹部不适疼痛、腹泻或腹泻倾向等,多伴有睡眠障碍,情绪多急躁,或心悸、早搏、胸闷等。

推荐处方:姜半夏15克,黄芩15克,干姜15克,党参15克,炙甘草10克,黄连5克,大枣20克。以水ml,煮沸后调文火再煎煮30分钟,取汤液ml,分2次早晚温服。

2、葛根芩连汤

适用人群:本方适用于渗出性腹泻、分泌性腹泻,多为急性感染,如急性肠炎、痢疾、小儿中毒性肠炎,伤寒及副伤寒等。也可用于酒客腹泻体质保养,表现为体格比较壮实,肌肉相对发达厚实,肥胖倾向,唇舌暗红,满面油腻,大便不成形或腹泻,全身困重,尤其以项背强痛不舒为特征。体检多见血糖高、血压高。应酬多、工作压力大的中年男性多见。

推荐处方:葛根40克、炙甘草10克、黄芩15克、黄连10克。以水ml,煮沸后调文火再煎煮30分钟,取汤液ml,分2次早晚温服。

3、黄芩汤

适用人群:本方适用于渗出性腹泻、分泌性腹泻。如溃疡性结肠炎见腹痛出血者,也可用于菌痢、肛裂、痔疮见出血者。表现为腹泻伴有腹痛如绞,或阵作,或里急后重。便下脓血或鲜血。患者多发热,或自觉肛门灼热,或烦躁身热等。唇色多深红如朱,舌质多暗红。脉象滑数。女性月经多粘稠有血块。

推荐处方:黄芩10克、白芍15克、生甘草5克、大枣20克。以水ml,煮沸后调文火再煎煮30分钟,取汤液ml,分2次早晚温服。

4、五苓散

适用人群:适用于分泌性腹泻、渗出性及动力型腹泻。如夏秋季的胃肠型感冒、急性肠炎、消化不良、化疗后腹泻、脂肪肝腹泻、抗生素腹泻、泻药后腹泻、酒后腹泻、婴幼儿腹泻等以水样便腹泻为表现。体质表现为面多油光,腹形肥胖,按之饱满但无疼痛,能食,易腹泻或大便不成形,易疲乏;或体胖而面色黄白,或黄暗,多无油光,腹部肌肉松软而易浮肿,多汗,身体常困重;或体瘦而面黄白,或黄暗,多无油光,易头晕,多心下、脐下动悸,易腹泻,易浮肿,易腹水、胸水者。

推荐处方:猪苓20克,泽泻30克,白术20克,茯苓20克,桂枝15克或肉桂10克。以水ml,煮沸后调文火再煎煮40分钟,取汤液ml,分2-3次温服。也可打成散,每服5克,日服2次,米粥调服。

5、八味解郁汤

适用人群:适用于动力性腹泻。本方是肠易激综合征的基本方,也可以调理体质。体质表现为生性敏感,稍受凉或饮食不慎则腹痛腹泻,泻完诸症缓解。平时办事谨慎,非常关心身体,害怕吹风受寒,饮食也喜热怕生冷,忌口讲究,但腹泻依然时常发作。

推荐处方:柴胡15克、白芍15克、枳壳15克、生甘草5克,姜半夏15克、厚朴15克、茯苓15克、苏梗15克、生姜20克、红枣20克。以水ml,煮沸后调文火再煎煮30分钟,取汤液ml,分2次早晚温服。

6、人参汤(理中汤)

适用人群:适用于分泌型腹泻、动力型腹泻及吸收不良型腹泻等。如慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、化疗后腹泻、小儿秋季腹泻、抗生素腹泻、肠易激惹综合征、溃疡性结肠炎、慢性痢疾等腹泻者。表现为消瘦,面色黄,肤色暗无光泽,畏寒,无渴感,唾、涕、尿、胃酸等分泌物清稀量多,食欲不振、腹胀,大便清稀不臭,舌体胖大,舌苔白或水滑者。

推荐处方:党参15克,干姜15克,炒白术15克,炙甘草5克。以水ml,煮沸后调文火再煎煮30分钟,取汤液ml,分2-3次温服。

7、四逆汤

适用人群:适用于各类腹泻不止而脉沉体弱者。表现为面色多晦暗、苍白或暗黄,精神萎靡,面带倦容,目睛无神,眼泡易浮肿,唇色暗淡干枯;肌肉松软,按之无力,皮肤多干燥,缺乏光泽,舌质淡胖而暗,多有齿痕,舌苔白厚,或黑润,或白滑,脉弱无力。平时畏寒喜暖,四肢常冷,尤其下半身冷为著,易疲倦,好静恶动;大便常稀溏不成形,小便清长,口不干渴或渴不多饮或喜热饮者。

推荐处方:制附子15-30克,炙甘草10克、干姜10克,以水毫升,先煎附子30~60分钟,再入他药,煮沸后调文火再煎煮30-40分钟,取汤液毫升,分2-3次温服。

三、便秘

经方治疗便秘,将根据不同体质和疾病进行调治。具有放松神经功能,改善肠功能,缓解肠道平滑肌痉挛,促进血液循环,增强胃肠动力,加强肠蠕动,增加肠道粘液,增强腹肌及盆腔肌张力等功效。

1、桂枝加芍药大黄汤

适用人群:适用于便秘伴下腹膨满,腹直肌紧张而缺乏弹性,脉缓者。

推荐处方:桂枝15克,生白芍30克,生甘草10克,生姜15克,红枣20克,制大黄10克。以水ml,煮沸后调文火再煎煮30分钟,取汤液ml,日分2-3次温服。

2、大柴胡汤

适用人群:适用于肥胖而肌肉结实,伴有胸胁硬满,心下痞硬,按之不适疼痛而便秘者。多精神饱满、上半身丰满、肚腩突起、体重超重,伴有高血压、胆囊炎、胆结石、脂肪肝、支气管炎、胆汁返流性胃炎,稍食腹胀者。

推荐处方:柴胡15克、黄芩10克、姜制半夏15克、枳壳30克、生白芍30克、生大黄10克(后下)、干姜5克、大枣20克。水煎,日分两次,早晚饭后一小时服用。

3、桃仁承气汤

适用人群:妇人习惯性便秘的常用方,多肌肉结实坚紧,下腹硬满,月经不畅,色暗有血块,舌暗脉涩者。多伴有妇科炎症,子宫肌瘤,痔疮等。

推荐处方:桃仁15克、生大黄10克、桂枝15克、炙甘草5克、玄明粉10克。以水毫升,煮沸后调文火再煎煮40分钟,取汤液毫升,冲入玄明粉,分2-3次温服。

4、八味活血汤

适用人群:多用于伴有手足冰冷、头痛胸痛、精神亢进而便秘的中青年女性。变现为精神状态佳,无憔悴萎靡之态,面色发青或发暗、肌肉坚紧、皮肤干燥甚至脱屑,常伴有顽固性头痛,月经色暗有紫血块,舌质暗紫或有紫点者。

推荐处方:柴胡15克、赤芍15克、枳壳15克、生甘草5克、当归15克、桃仁泥15克、川芎15克、红花10克。以水ml,煮沸后调文火再煎煮30分钟,取汤液毫升,早晚饭后一小时温服。

5、麻仁丸

适用人群:适用于体力虚弱、老人和大病后的便秘。表现为面黄少华,疲惫乏力,便秘、缺乏便意,大便后人疲惫,而尿意与排尿次数俱多者,舌暗脉缓无力。

推荐处方:火麻仁30克、苦杏仁10克、制大黄10克、枳壳15克、厚朴15克、生白芍20克。以水ml,煮沸后调文火再煎煮30分钟,取汤液毫升,早晚饭后一小时温服。

6、三黄泻心汤

适用人群:本方适用于伴有血压、血脂、血液黏稠度高的“三高”便秘者。表现为体型壮实,面色潮红而有油光,腹部充实有力,或上腹部不适,大便干结便秘,头痛头昏,烦躁失眠,易于鼻衄、齿衄、吐血、皮下出血,易于头面部感染等,舌质暗红坚老、舌苔厚或黄。

推荐处方:生大黄10克,黄连5克,黄芩10克。以水ml,煮沸后调文火再煎煮30分钟,取汤液ml,分3次温服。也可用沸水泡服。

7、柴胡加龙骨牡蛎汤

适用人群:本方适用于伴有抑郁失眠的便秘者。表现为体格中等或偏瘦,面色黄或白,缺乏光泽,抑郁神情,表情淡漠,疲倦貌;性格偏于内向、自我评价差,叙述病情话语不多,语速慢;主诉以自觉症状为多,常有的症状有睡眠障碍、疲劳感、怕冷、胸闷、心悸、头昏、耳鸣、不安等,两胁下按之有抵抗感或僵硬感,缺乏弹性。多为精神压力过大或情感挫折后便秘加重,多方治疗乏效。

推荐处方:柴胡12克、制半夏12克、党参12克、黄芩6克、茯苓12克,桂枝12克、龙骨12克、牡蛎12克、生大黄12克、干姜6克、红枣15克。以水毫升,煮沸后调文火再煎煮30分钟,入大黄再煎5分钟,取汤液毫升,分2次温服。早上饭后一小时,晚上睡前一小时服。

四、消瘦

对于消瘦者,经方能改善食欲、促进消化、增强吸收,通对不同类型的消瘦体质通过经方药物以及个性化的体质调养方案,促进身体健康,并逐渐增加体重,使身体丰腴。

1、小建中汤

适用人群:用于消瘦伴有慢性腹痛、便秘为特征的虚弱性疾病以及虚弱体质的调理。表现为体型消瘦,肌肉不发达或萎缩,年轻时皮肤白皙而细腻,中年以后皮肤干枯发黄,头发黄细软、稀少,易饥饿,一吃就饱,食量小,进食慢,好甜食;性格比较开朗,但容易烦躁,容易激惹,特别在饥饿时;容易疲劳,易肢体酸痛等;易心悸、出汗;容易腹痛、大便干结,甚至如栗状;大多脉缓无力,舌质柔嫩,舌苔薄白。

推荐处方:桂枝15克,生白芍30克,生甘草10克,生姜15克,红枣30克,饴糖60克。以水ml,煮沸后调文火再煎煮40分钟,取汤液ml,将饴糖溶入药液,日分2-3次温服。

2、炙甘草汤

适用人群:多用于大病后,或大出血以后,或高龄,或营养不良者,或极度疲劳,或肿瘤患者经过化疗后的体质调理。表现为消瘦而肌肉萎缩,皮肤干枯,面色憔悴,贫血貌,舌淡红、舌苔少;精神萎靡;极度疲惫,少气懒言,食欲不振、大便干结;心律不齐,多有早搏或心房心室颤动等心律失常,心悸气短、心率以缓慢者为多。

推荐处方:炙甘草10克,生晒参10克,麦门冬15克,生地20克,阿胶10克,肉桂10克,生姜15克,火麻仁15克,红枣50克。以水ml,加入黄酒或米酒50ml,煮沸后调文火再煎煮50分钟,取汤液ml,化入阿胶,日分2~3次温服。

3、薯蓣丸

适用人群:适用于以消瘦、神疲乏力、贫血为特征的慢性疾病及虚弱体质的调理。多见于高龄老人,肿瘤手术化疗以后、胃切除后、肺功能低下、大出血以后、极度营养不良者。表现为体形消瘦干枯,贫血貌,疲惫乏力,头晕眼花,多伴有低热,心悸气短,食欲不振,骨节酸痛,容易感冒,大便易不成形。脉细弱,舌淡嫩。

推荐处方:山药30克、当归10克、桂枝10克、神曲10克、熟地10克、大豆黄卷10克、炙甘草6克、生晒参10克、川芎10克、白芍10克、白术10克、麦门冬15克、杏仁10克、柴胡10克、桔梗10克、茯苓10克、阿胶10克、干姜10克、白蔹10克、防风10克、大枣30克。以水ml,煮沸后调文火再煎煮50分钟,取汤液ml,化入阿胶,日分2~4次温服,可两日服用一剂。

4、温经汤

适用人群:瘦弱干枯女性多用。体型中等或消瘦,或昔肥今瘦;皮肤干枯黄暗,缺乏光泽;口唇干燥干瘪而不红润,或疼痛或热感;手掌、脚掌干燥,摩擦后沙沙地响,容易裂口或有毛刺,或有疼痛或发热感;女性月经稀发或闭经,或不规则阴道出血;月经量少居多,色淡或黑色;或痛经,或难以怀孕,或易于流产;大多有产后大出血、过度生育或流产、或过早作子宫切除,或长期腹泻、或久病、或营养不良、或绝经年老等既往史。

推荐剂量:吴茱萸5克,党参15克,麦门冬20克,姜半夏10克,炙甘草10克,桂枝10克,白芍10克,当归10克,川芎10克,牡丹皮10克,阿胶10克,生姜10克。以水ml,煮沸后调文火再煎煮40分钟,取汤液毫升,化入阿胶,分2-3次温服。

5、八味解郁汤

适用人群:适用于挑食、稍食即腹胀、舌苔厚的消瘦者。表现为瘦而脸部棱角分明,面色黄或青白,表情紧张或眉头紧皱,烦躁面容;上腹部及两胁下腹肌比较紧张,按之比较硬。挑食偏食,食欲多不振,受情绪的影响,常伴有腹胀腹痛、咽喉异物感,恶心呕吐感,便前易腹痛,受凉及紧张后便意频数。手足冷,紧张和疼痛时更明显,并可伴有手心汗多。血压多偏低。女性经前多乳房胀痛。舌苔多厚腻,脉多弦滑。

推荐处方:柴胡15克、生白芍15克、枳壳15克、生甘草5克,姜半夏15克、厚朴15克、茯苓15克、苏梗15克。以水毫升,煮沸后调文火再煎煮40分钟,取汤液毫升,日分2-3次温服。

6、柴胡加龙骨牡蛎汤

适用人群:适用于伴有抑郁失眠的消瘦者。表现为面色黄或白,缺乏光泽,抑郁神情,表情淡漠,疲倦貌,脸型以长脸居多;性格偏于内向、自我评价差,叙述病情话语不多,语速慢;常伴有睡眠障碍、疲劳感、怕冷、胸闷、心悸、头昏、耳鸣、不安等;两胁下按之有抵抗感或僵硬感,缺乏弹性;体重下降多伴有精神压力过大或情感挫折等诱因。

推荐处方:柴胡15克,制半夏10克,党参10克,黄芩10克,茯苓10克,桂枝10克,肉桂10克,龙骨10克,牡蛎10克,制大黄10克,干姜10克,红枣15克。以水ml,煮沸后调文火再煎煮30-40分钟,取汤液ml,日分2-3次温服。

膏滋是中医的传统剂型之一,发源于明清时期,流行于江浙一带,因具有强身健体、调理体质和治未病等确切疗效,近年来越来越为百姓所喜爱。经方膏方是增肥的重要途径。为长期服用方便,改善口感,以上各经方均可熬制成膏滋药。

五、失眠

经方治疗失眠的特色在于整体治疗,通过体质的调整来缓解躯体症状,改善抑郁、焦虑、烦躁、惊恐等不良情绪,从而提高睡眠质量,由于经方不是强烈的镇静药,所以疗效不如西药那么直接,其为逐渐改善睡眠质量,消除不适症状,同时经方没有西医安眠药的“药物依赖”及“次日残余效应”等副反应。常见失眠体质类型的经方调治分述如下。

1、痰体:多为中青年,体型中等偏胖,营养状况好,面部皮肤比较油腻。主诉较多,自觉症状严重,多诉说头痛头晕、失眠多梦,尤其是多噩梦,易惊,恐惧感;患者多有白大衣性高血压、恐高、晕车等。

推荐经方:温胆汤。姜制半夏15克、茯苓15克、陈皮15克、生甘草5克、枳壳15克、竹茹10克、干姜5克、红枣15克。以水毫升,煮沸后调文火再煎煮40分钟,取汤液毫升,分2次温服。早上饭后一小时,晚上睡前一小时。

2、郁体:体格中等或偏瘦,营养状况中等。面色黄或白,抑郁神情,表情淡漠,疲倦貌。主诉以自觉症状为多,但体检无明显器质性改变。大多伴有睡眠障碍,多恶梦,易惊,不安感,食欲不振,意欲低下、乏力、畏冷、大便或便秘或腹泻,或有关节疼痛。以中老年为多。脉多弦,胸胁苦满,两胁下按之有抵抗感。常伴有抑郁症、焦虑症、躁狂症、精神分裂症、高血压、脑动脉硬化、老年性痴呆等疾病。

推荐经方:柴胡加龙骨牡蛎汤。柴胡12克、制半夏12克、党参12克、黄芩6克、茯苓12克,桂枝6克、肉桂6克、龙骨12克、牡蛎12克、制大黄6克、干姜6克、红枣15克。以水毫升,煮沸后调文火再煎煮30分钟,取汤液毫升,分2次温服。早上饭后一小时,晚上睡前一小时。

3、瘀体:失眠而精神状态佳,无憔悴萎靡之态,面色发青或发暗、肌肉坚紧、皮肤干燥甚至脱屑,常伴有顽固性头痛、便秘,月经色暗有紫血块,舌质暗紫或有紫点者。

推荐经方:八味活血汤。柴胡15克、赤芍15克、枳壳15克、生甘草5克、当归15克、桃仁泥15克、川芎15克、红花10克。水煎,取汤液毫升,分2-3次早晚饭后一小时温服。

4、肝血虚体:身体消瘦,干枯,指甲、唇口苍白,容易疲劳,以中老年妇女多见,常常以头昏、心悸、多梦、肌肉跳动等主诉来就诊,往往经多种检查无明显异常发现;患者平时易烦恼、心情紧张不易放松、情绪不稳定、易激惹,精神恍惚,可有轻度焦虑或抑郁。

推荐经方:1)酸枣仁汤。酸枣仁30克、炙甘草5克、知母10克、茯苓10克、川芎10克。以水毫升,煮沸后调文火再煎煮40分钟,取汤液毫升,分2-3次温服。2)甘麦大枣汤。生甘草10克、小麦50克、大枣30克。水煎,日分2次服用。

六、食欲不振

中医药物能通过增进食欲、促进胃肠消化吸收,增强胃动力,改善神经功能等来达到改善食欲的目的。常用中成药有:健胃消食片、大山楂丸、保和丸等。常用中药有:山楂、麦芽、神曲、莱菔子、陈皮、山药等。用经方调治尚能改善体质,食欲不振的常用经方分述如下,请在医师指导下参照使用。

1、半夏厚朴汤

推荐处方:姜半夏12克、茯苓12克、川朴12克、苏梗12克、陈皮12克、连翘12克、炒麦芽12克、枳壳12克。水煎,日分2-3次服用,小儿减半。

适用人群:适用于食欲不振伴有腹胀,咽喉异物感,易恶心呕吐,大便不畅,神经敏感,舌厚苔白者。形体中等,营养状况较好,毛发浓密,肤色滋润或油腻;眨眼频繁,表情丰富,常眉头紧皱,话语滔滔不绝,表述细腻怪异夸张,不断地诉说躯体的不适感和异样感,咽喉异物感或粘痰多者。

2、四逆散

推荐处方:柴胡12克、生白芍12克、枳壳12克、生甘草5克。水煎,日分2-3次服用。

适用人群:体型中等偏瘦,脸部棱角分明,面色黄或青白,表情紧张或眉头紧皱,烦躁面容。青年女子最为多见。上腹部及两胁下腹肌比较紧张,按之比较硬,不按不痛,一按即痛。挑食,喜欢的食物能食很多,不喜欢的食物稍食即胃中不适,或疼痛,气多。舌暗脉多弦细。

3、半夏泻心汤

推荐处方:姜半夏12克、黄连3克、黄芩10克、党参12克、生甘草6克、干姜6克、红枣20克。水煎,日分2-3次服用。

适用人群:食欲不振伴有上腹部满闷不适,按之无抵抗,恶心、呕吐、腹泻、肠鸣者。多唇舌红苔黄,易口腔溃疡,上腹部不适疼痛,多情绪急躁,睡眠障碍者。

4、薯蓣丸

推荐处方:姜半夏12克、黄连3克、黄芩10克、党参12克、生甘草6克、干姜6克、红枣20克。水煎,日分2-3次服用。

适用人群:适用于食欲不振伴有消瘦、贫血、精神萎靡,乏力少气,舌淡脉弱者。多用于大病以后,或大出血以后,或高龄,或营养不良者,或极度疲劳者,或肿瘤患者经过化疗以后。

5、大柴胡汤

推荐处方:姜半夏12克、黄连3克、黄芩10克、党参12克、生甘草6克、干姜6克、红枣20克。水煎,日分2-3次服用。

适用人群:适用于食欲不振伴有上腹部胀痛,稍食即腹胀满,心下按之满痛者。嗳气、恶心或呕吐、反酸烧心、口苦、便秘等,特别容易腹胀腹痛、进食后更甚。体格壮实,面宽,肩宽,颈部粗短,上腹部饱满,面部肌肉僵硬紧张,中老年多见,易焦虑,易紧张不安,易激动,常有头痛、眩晕、乏力、睡眠障碍等症状,上腹部充实饱满或有压痛,舌苔厚。常伴有高血压、脂肪肝、胆囊炎胆结石、支气管哮喘等。

附1:经方烫剂的煎煮及服用方法

汤剂是经方的常用剂型,其特点是便于吸收,取效快。

具体煎煮以及服用方法如下:

最好用砂锅、砂壶或搪瓷锅(陶土瓶),也可以用不锈钢锅,但是不能用铁、铝锅,以免发生化学反应。

煎煮前用凉水浸泡药材约20分钟,这可以使水溶性成份析出在汤水中,同时能增加汤药的浓度,冬天可以用20-30摄氏度的温水浸泡,但不可用开水浸泡,以免某些植物的细胞中的蛋白质受热凝固,或是部分高分子物质形成胶体,不利于有效成份析出。

浸泡过药材后再以水浸过药材面2-3cm为佳,或用手轻轻摁住药材,水面刚好漫过手背,煎药的用水量应一次加足,不要中间加水,更不能把药煎干了再加水重煎。推荐加水量公式:加水量(ml)=+1.8*药材重量(克)+需要得到的汤液量(ml)(一般为-ml)。

一般文火煎煮,沸腾后30-40分钟为宜。

目前常用的有两种煎煮方法:第一种是古典的煎法,即只煎煮一次,加水后小火煮沸,然后再煎煮30-40分钟,滤出药液,分2-3次服用。这种煎煮法适合于治疗急性病和重病的药方。第二种是后世的煎法,即煎煮二次,第一次煎应在30分钟左右,滤出药液后,加水再煎15分钟左右,滤出药液,把两次的药汁混合均匀,分2-3次服用。这种煎煮法适合于一些滋补性的药方以及常见病的体质调理。

先煎:即应先入煎30分钟左右,再纳入其他药同煎。包括有效成分不易煎出的矿物、贝壳类药,如龙骨、磁石、牡蛎、龟甲、鳖甲等;须久煎去毒的药物,如附子、川乌。

后下:即缩短煎煮时间。包括有效成分因煎煮易挥散或破坏的药物,如薄荷、砂仁、白豆蔻等应后下入煎,待药将煎成时再投入煎沸数分钟(5分钟左右)即可;大黄欲取其泻下作用,应后下或开水泡服。

包煎:花粉、细小种子及细粉类药物应包煎,因其易漂浮在水面,不利煎煮,如蒲黄、滑石粉、车前子等;绒毛类药物应包煎,因其难于滤净,混入药液则刺激咽喉,如辛夷花等。

另煎:少数价格昂贵的药物须另煎,以免煎出有效成分被其他药物的饮片吸附,如人参等。

烊化:即溶化或熔化。胶类药容易粘附于其他药渣及锅底,如此既浪费药材又易熬焦,故应先行烊化,再与其他药汁兑服,如阿胶、鹿角胶等。阿胶放入小碗中,倒入适量的黄酒(高过阿胶表面),然后隔水蒸,即能烊化开来。

冲服:一些入水即化的药或原为汁液性的药,宜用煎好的其他药液或开水冲服,如玄明粉、竹沥水、蜂蜜等。

急性病用药宜空腹,慢性病用药宜两餐之间,实证饭前服,虚证饭服后,泻下药饭前,发汗药饭后。急性病一日3次以上,慢性病一日2次,也有1次或隔日服用的。具体请遵医嘱。

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附2:经方八大体质及歌诀

1、寒体——机能处在收敛、低下、阴冷、减退、沉迷的状态

色黄暗、不易出汗、皮肤干燥粗糙、身困多睡、眼神呆滞、腰痛、腿痛、小便清长、大便易稀或先干后稀、舌淡、脉细微弱迟缓。

歌诀:

不易汗出面黄暗,皮肤干燥粗糙见,

身困多睡神呆滞,大便易稀或先干,

腰腿疼痛小便长,脉细微弱缓舌淡。

2、热体——机能处在亢进、高涨、炎热、张扬、兴奋的状态

面红油光、声音洪亮、烦躁易怒、眼屎多、口苦、唇红舌红、口腔破溃、牙龈出血、咽喉红肿、鼻子出血、生脓包或疮、多汗、尿黄。

歌诀:

声音洪亮面油红,牙宣口糜咽红肿,

烦躁易怒多眼屎,口苦舌红唇亦红,

多汗尿黄鼻出血,皮肤生疮或化脓。

3、虚体——物质匮乏和功能低下的状态

疲惫乏力、头昏健忘、易激惹、声音低怯、心慌气短、肌肉萎缩、皮肤干枯、动则汗出、嘴唇干瘪、头发脱落、脉弱少力、女性月经量少色淡。

歌诀:

头昏健忘易激惹,疲惫无力声低怯,

皮肤干枯动则汗,心慌气短肌萎缩,

经少色淡脉无力,口唇干瘪发脱落。

4、实体——功能障碍体内毒素不能有效排出的状态

体型胖壮、腹部充实硬满、腹胀腹痛、胆大鲁莽、脾气暴躁、体重上升、便秘、生疮生痘、思维缓慢、女性闭经或经来不畅。

歌诀:

体型胖壮腹硬满,脾气暴躁莽大胆,

体重上升腹胀痛,生疮生痘思维缓,

经来不畅或闭经,或者大便结与干。

5、郁体——机能紊乱失调的状态

面黄或青、情绪低落、入睡困难、神疲乏力、胸闷心悸、怕冷、头晕、意欲低下、便秘或腹泻、女性经前乳房胀痛、脉弦细。

歌诀:

情绪低落青黄面,神疲乏力入睡难,

胸闷心悸四肢冷,怕冷怕风肌肉挛,

性欲低下头晕痛,便秘腹泻交替见,

女性经前乳房痛,柴胡类方用当先。

6、瘀体——血液循环不畅的状态

面色暗红、面部毛孔粗大、鼻翼毛细血管扩张、烦躁易怒、记忆力差、下肢皮肤干燥、脚后跟易开裂、便秘、痔疮、女性月经色黑有血块、淋漓不净、舌紫、脉涩。

歌诀

面色暗红毛孔粗,鼻红健忘眼圈黑,

少腹压痛舌紫暗,唇色暗红烦不寐,

下肢肤干腿腰痛,脚跟开裂痔便秘,

月经色黑有血块,不易干净漏淋漓。

7、痰体——感觉出现异常的状态

营养尚可、眼神飘忽不定、紧张惊恐、耐力不佳、咽喉异物感、失眠、心慌心悸、晕车、恐高、舌胖苔腻。

歌诀:

营养尚可眼神飘,心情不定惊恐高,

耐力不佳易紧张,第六感觉灵敏超,

怕小动物咽异感,失眠噩梦来惊扰,

心悸心慌舌胖腻,痰生怪病要记牢。

8、湿体——水液代谢障碍的状态

身体困重、性格温顺、反应欠灵敏、眼袋大、肌肉跳动、易头晕头痛、易腹泻、易下肢浮肿、女性白带量多、舌体胖大、脉濡。

身体困重性温顺,反应不灵肌肉瞤,

多汗肉松眼袋大,皮肤黄白兼湿润,

小便不利泻溏便,下肢浮肿湿疹问,

或见脚气白带多,水液代谢障碍因

附3:常见膏方三首

经方中就有许多制膏的。凡是方中有阿胶者,均可以熬成膏滋药服用。治疗性的有黄连阿胶汤、胶艾汤、温经汤、炙甘草汤等,调补性的有薯蓣丸等。推荐三张经方膏方如下,供参考。

一、炙甘草膏

处方:生晒参克,麦冬克,生地克,阿胶克,肉桂50克,桂枝克,炙甘草克,枸杞克、干姜克,桂圆肉克、红枣克。

辅料:核桃肉克、黑芝麻克、冰糖克

制作:核桃肉、黑芝麻炒熟后研粉,生晒参研粉,阿胶加黄酒ml炖化,其他药水煎3次,过滤去渣,文火浓缩;加入核桃肉、黑芝麻、红参粉,与阿胶、冰糖一起收膏。每次服用15克,1日2次,开水冲服。

适用人群:临床适用于羸瘦、面色憔悴,皮肤干枯、贫血、大便干结难解者。特别适用于肿瘤、心脏病、血液病患者。

注意事项:服药期间配合红烧猪蹄等富含胶质的食物,如有腹胀,可酌情减量。

二、薯蓣膏

处方:山药克,生晒参克,白术克,茯苓克,炙甘草克,当归克,白芍克,熟地克,川芎克,肉桂克,大豆卷克,麦冬克,杏仁克,柴胡根克,桔梗克,阿胶克,干姜克,防风克,白蔹克、红枣克

辅料:核桃肉克、黑芝麻克、冰糖克

制作:核桃肉、黑芝麻及生晒参分别碾粉备用。其他药除阿胶外,水煎3次,过滤去渣,文火浓缩;加入核桃肉、黑芝麻及生晒参粉,阿胶加黄酒炖化后,与冰糖一起收膏。每次服用15克,1日2次,开水冲服。

适用人群:恶性肿瘤患者常规体质调理,结核病,血液病,慢性胃病,慢性肝病,痿证等也多用。患者多体形消瘦,贫血貌,疲惫乏力,头晕眼花,多伴有低热,心悸气短,食欲不振,骨节酸痛,大便易不成形者。

注意事项:本膏药需常服方能有效。

三、温经膏

处方:吴茱萸50克,党参克,麦冬克,制半夏60克,炙甘草60克,肉桂60克,当归克,白芍克,川芎克,丹皮克,阿胶克,生地克,干姜60克,红枣克

辅料:核桃肉克、黑芝麻克、冰糖克

制作:核桃肉、黑芝麻分别碾粉备用。其他药除阿胶外,水煎3次,过滤去渣,文火浓缩;加入核桃肉、黑芝麻,然后阿胶加黄酒炖化后,与冰糖一起收膏。每次服用15克,1日2次,开水冲服。

适用人群:此为女性调经美容膏,多用于闭经、不孕症、功能失调性子宫出血等,也可用于更年期失眠、腹泻、老年性阴道炎、外阴瘙痒症、手足皲裂、指掌角化症、黄褐斑、口唇干枯、发枯黄脆等。其人多羸瘦而皮肤松弛,腹壁薄而无力。口唇干燥而不红润,皮肤干枯发黄发暗,缺乏光泽,或潮红,或暗红,或黄褐斑。有些患者的手掌脚掌出现裂口,疼痛或发热感。还有的女性可以出现阴道炎、阴道干枯瘙痒。不少女性的毛发出现脱落、干枯、发黄,易于折断。

注意事项:体形肥满壮实,营养状态好,面色红润者不宜服用本方。多食牛羊肉、猪蹄、鸡爪等。

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