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TUhjnbcbe - 2021/7/11 3:42:00
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前一阵子,碰到一个糖友,刚刚出院,回来以后继续胰岛素治疗。后来仔细了解,发现他注射的是长秀霖胰岛素,一天三次,每次是餐前注射,还好没有发生严重的低血糖,然后帮他把胰岛素调整了过来。

所以今天我想聊下胰岛素,让大家简单了解目前市面上的各种胰岛素。

胰岛素:是人体胰岛β细胞分泌的唯一能够降低血糖的激素。

胰岛素主要有两种分类方法,按来源分类和按作用时间分类。

Part.1

我们先按来源分类:可分为动物胰岛素、重组人胰岛素和胰岛素类似物三类

.动物胰岛素:

动物胰岛素是第一代应用于糖尿病治疗的胰岛素,是从猪、牛等动物的胰腺中分离并纯化的胰岛素,目前临床常用的普通胰岛素(胰岛素注射液)即为猪胰岛素。

因为动物胰岛素的生物结构与人胰岛素存在一定的差别,注射体内后可能产生免疫反应,使得胰岛素的降糖功效下降,还有少数患者出现皮肤过敏等。

.重组人胰岛素:重组人胰岛素利用重组生物技术合成的第二代胰岛素,其结构与人胰岛素成分完全相同,注射后全身免疫反应,局部过敏反应等的发生率均较动物胰岛素显著减少。降糖效率提高,是目前常用的皮下注射胰岛素种类。.胰岛素类似物:胰岛素类似物是利用基因工程生产的第三代胰岛素,通过对胰岛素结构的修饰或改变其理化性质,使其更符合生理需要。目前常用的超短效胰岛素如门冬胰岛素和超长效胰岛素如甘精胰岛素均为胰岛素类似物。

Part.2

接着我们按作用时间来分,其中按作用时间长短分类与胰岛素的治疗方案密切相关,是最常使用的胰岛素分类方法,以下将按顺序逐一介绍。

分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素及预混胰岛素五类。.超短效胰岛素:属于胰岛素类似物。起效时间10~15分钟,作用高峰1~2小时,持续时间3~5小时,需在餐前立即皮下注射,也可用于临时高血糖的降糖治疗。代表药物有门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素等。.短效胰岛素:起效时间30~60分钟,作用高峰2~4小时,持续时间6~8小时,需在餐前30分钟皮下注射。

代表药物有普通胰岛素、生物合成人胰岛素、精蛋白锌重组人胰岛素、重组人胰岛素等。

.中效胰岛素:起效时间2~4小时,作用高峰4~10小时,持续时间10~16小时,可单独使用或作为基础胰岛素与超短效或短效胰岛素混合餐前使用。代表药物有精蛋白生物合成人胰岛素、精蛋白锌重组人胰岛素、精蛋白重组人胰岛素、低精蛋白重组人胰岛素、低精蛋白锌胰岛素等。.长效胰岛素:起效时间2~4小时,注射后体内药物浓度相对稳定,无明显高峰,持续时间24~36小时,作为基础胰岛素使用,每日注射1~2次。代表药物有甘精胰岛素、地特胰岛素等。.预混胰岛素:

预混,顾名思义,是将超短效或短效胰岛素与中效胰岛素按一定比例预先混合而成,短效成分可快速降餐后血糖,中效部分缓慢持续释放,起到代替基础胰岛素的作用。

药品上的数字代表了短效和中效胰岛素各种所占的比例,30代表短效30%,中效70%,25代表短效25%,中效75%,50则代表短效和中效各占50%。

代表药物有门冬胰岛素30、精蛋白生物合成人胰岛素、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液等。划重点了

胰岛素的注射频率跟胰岛素的类型有关系,长效胰岛素,中短效胰岛素的用法用量和频率是不一样的。

1.超短效胰岛素在每日餐前注射。每日可以一次到三次。

2.短效胰岛素也是在每次餐前注射。每日可以一次到三次。

3.中效胰岛素每日注射一次或者两次,根据病情决定。

4.长效胰岛素的话,一般每日注射一次即可。

5.预混胰岛素一般每日一次到两次,强化治疗可以用到每日三次。

如果有疑问,还是多咨询医生,胰岛素是好武器,但是也要注意防低血糖,以及如何应对。

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