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TUhjnbcbe - 2021/7/17 19:07:00
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五更泻是反复发作的慢性腹泻,以黎明时出现腹痛或不痛,肠鸣即泻,泻后则安,大便不成形为其特点。主要因肾阳不足、脾失温煦,运化失常所致,又名肾泻、晨泻、鸡鸣泻。

胃主受纳、脾主运化,共同完成饮食物的消化和吸收。饮食入胃后初步腐熟消化,再至小肠进一步消化。消化后的食物经小肠的泌别清浊,分为水谷精微和食物残渣两个部分。小肠吸收的精微物质,经脾气的升发推动,上输于心、肺,通过肺气宣发和心血运行,布散至全身营养身体。食物残渣中的水液被小肠和大肠吸收,剩余残渣变成粪便排至体外。

肾为先天之本,脾胃的运化功能依赖命门火的温煦滋养。年老体衰或久泻伤肾,肾阳不能温煦脾胃,则脾胃运化水谷功能受损,升清降浊失常,水谷精微和糟粕混杂而下形成泄泻。黎明之际,寅卯之交,阴气盛极,阳气未振,肠中腐秽欲去,故脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后腑气得通则安。

合理膳食

五更泻病机属脾肾阳虚、湿邪内盛,与脾、胃、大肠、小肠、肾关系密切。泄利日久则气血匮乏,因此兼顾饮食疗法,采用药食同源之品以扶正祛邪、温补脾肾、固涩止泻。

温补脾肾之食物

脾肾阳虚、湿邪内盛是贯穿本病的基本病机,宜选择味甘、性温或性平,归脾、胃、大肠、小肠、肾经,具有温补脾肾、固涩止泻作用的食物。肉类宜选择少量鸡肉、瘦牛肉、鲈鱼、羊肉等动物来源蛋白,炖煮撇去浮油后食用。主食宜选择大米等粮谷类食物当主食,煮粥食用。蔬菜宜选择南瓜、山药、胡萝卜等根茎类蔬菜。

淡渗利湿之食物

脾虚湿盛而便溏者,应选择味甘淡、性温或性平,归脾、胃经的健脾利湿食物如赤小豆、炒薏米,煮粥食用。

固涩止泻之食物

泻利日久而肠虚滑泻者,选择味涩、性温的山药、芡实、莲子,煮粥食用,补脾肾固涩止泻。泻利伤阴而口舌干燥者,选荔枝、石榴等酸涩、性温的水果,生用榨汁饮,生津固涩止泻。

饮食禁忌

忌生冷食物

性味寒凉的肉类有兔肉、鸭肉,不宜食用;主食有荞麦;蔬菜如黄瓜、苦瓜;水果有猕猴桃、香蕉、梨、橙、柚、香瓜等。日常注意保护脾胃阳气。

忌刺激性食物

如辣椒、红酒、白酒、啤酒、芥末等。

忌肥甘油腻食物

包括动物脂肪、甜食等。日常烹调方式以炖煮为主,禁油炸。

忌通便食物

包括芹菜、韭菜等粗纤维蔬菜和粗粮,以免腹泻。

内容来源:中国中医药报

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中医团队简介

陈泓璋主任

世界华人医学领域成就奖获得者

原国际健康研究会会员

中西医结合科副主任医师

中西医结合内科、中医全科、儿科、妇科四主治医师

润宁堂中医连锁名中医工作室(中医全科)主持人

陈泓璋,男,广东汕头人,生于年,出身于中医世家,系北京中医药大学本科毕业。荣获世界华人医学领域成就奖,原国际健康研究会会员,中西医结合科副主任医师、中西医结合内科、中医全科、儿科、妇科四主治医师。行医四十多年,临床以中医为主,中西医结合诊治各科常见病及多种疑难杂症。尤其对儿科疾病、老年疾病有更为深入的研究。

陈泓璋主任

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