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TUhjnbcbe - 2021/7/30 0:04:00

在探讨中医五大循环气血谷循环之前,我们先要弄明白①五需与五大之间的联系,②津液与气血与营卫之间的关系。

气血津液精与气血水谷精之间的内在联系,我们发现它们之间都含有气血精,这三者是相同的,不同之处就是津液与水谷。那津液与水谷之间的联系又是什么,我认为谷中的水就是津液的源头,而津液又是气血的源头,是气血的最初形态,气血流布全身经络,其脉内脉外之气,说的就是营卫。也就是说,津液、气血、营卫,是一源的,都来源于谷中的水,这个水我们称之为食物中的营养物质,它们都是同一种物质,只是在不同脏腑功能的作用下,才有了不同的物质形态。

水谷在胃中初步腐熟消化的过程我们上一篇介绍完了,现在我们继续讲,水谷在胃中初步腐熟后,继而进入小肠,小肠是有火力的,其火来源于心脏搏动产生的热量,也就是心阳。水谷进入小肠后,进一步消化吸收,所以小肠是人体最大的消化器官,而小肠主液,所以小肠将谷中之水~液的那部分给吸收了,吸收之后首先就给了肝,同时也把热量给了肝,即肝阳,这就是食气入胃,散精于肝的过程,然后肝再淫气于筋,肝得到了液的这部分营养作为物质基础,于是肝木就发挥了自身的功能,如产生胆汁,主疏泄,调畅气机,藏血,主情志等…我们人吃饱了饭以后,能够正常的新陈代谢,才能保证身体健康,才能工作挣钱,养家糊口。肝也是如此,肝吃饱了饭以后,干完了相应的活,同时也产生了相应的代谢废物,也挣得了相应的报酬,这个代谢废物就是胆汁,于是肝将胆汁疏泄到胆囊中进行储存,而肝脏挣得报酬就是木头,即所谓肝木嘛。同时肝脏将挣得的报酬木头,递给了心包,为什么递给心包,因为心包与肝同属于厥阴,而心包五行属火,这就是木生火啊,在这里我们要说一下心包,心包代君行令,代君受邪,是心君的宫城,心将君之火给了心包,于是心包中也蕴含火,就是心包相火,这就是上一篇我们介绍到的,心火为什么能生胃土,因为心包与胃相别通啊!我们再接着前面的说,肝脏将木头递给了心包,于是心包火燃烧得更旺了,而心包火和小肠火都是来源于心脏的,它们都是同一个源头,都来源于心脏搏动产生的热量。所以心包相火旺,那么心之君火也一定是旺的,在这里我们要明确火旺和火亢,火大是不同的,因为我们参照的是正常人体的生理状态,而不是病理状态。心之君火旺盛,就说明心阳旺盛,那么心所藏的神就会得到心阳的温养。

在脏腑别通理论中,心与胆相别通,心为何与胆相别通,原因有二,①胆中所藏的相火,来源于心脏的搏动。②胆囊中储存的胆汁是伴随着心跳的节奏,一下一下的喷射到小肠中,帮助小肠消化的,这也是五行中木生火的过程。在这里我们可以取类比象,把肝脏比喻成香水的瓶子,那胆囊就是瓶子上的喷头,而心的搏动就相当于人手的大拇指在有节律的按它。

刚才我们说了,心包代君行令,而心包络于胆。在心脏不断地搏动中,心包也随之搏动,从而有节律的去敲击胆囊,不仅将胆囊中储存的胆汁喷射到小肠中,还将搏动所产生的热量传递给胆囊,这就是胆腑内所藏相火的来源过程。

胆汁喷射到小肠中,进一步助力小肠的消化功能,小肠再进一步消化谷中的水,将水中的液,直接传递给了心脏,这就是浊气归心的过程。

我们在学习黄帝内经,经脉别论篇的时候,对饮食入胃中饮,食(si),我们要知道,饮就是水谷中所含有的清稀营养物质,而食就是水谷中所含有的浓稠营养物质。而在人体中,清稀的营养物质就是津,浓稠的营养物质就是液。

食气入胃,浊气归心,即小肠的液给了心以后,同时心液便得心阳赤化而为血,说的就是心液被心之君火蒸腾气化,变得更浓稠了,浓稠即所谓浊嘛,并且还有了热量,正所谓热血沸腾嘛,所以说血液是有热量的,是红色的,这就是人体血液的生化过程,血液,有液才能有血嘛,所以共同称为血液,这个血液也可以称为心阴,有了心阴后,不仅心脏这个搏动的引擎得到了机油的润养,同时心中所藏的神也会得到心阴的滋养。结合之前总结一点,心所藏的神需要心阳的温养,心阴的滋养,二者缺一不可。

浊气归心以后,再淫精于脉,说的就是心脏的搏动推动血液遍行周身血脉,循环无端的过程,也就是心脏喷射出动脉血,流经全身动脉,营养周身五脏六腑,四肢百骸…的过程,然而单凭心脏自身的功能,是无法推动血液遍行周身的,因为血液想在血脉中流通,是需要气推动的,同时也需要水作为媒介,载着血流通,因为血是浊啊,粘稠的啊,单凭自己是无法流通的,就算心脏这个引擎搏动的很有力,所以血液只有有了这个气和津的助力,才能真正意义上的称为心血!

所以在机械中,引擎发动机旁边都有一个或者两个水箱帮助它降温,参与循环,例如汽车。同样人身体也是如此,我们把心脏比喻成发动机引擎,那么肺就是我们的水箱,人体的血液想要在血脉中流通,引擎和水箱缺一不可,就是说心和肺必须相互制衡,协同工作,才能保证血液在血脉中遍行周身。而心和肺之间相互制衡,协同工作的过程,在中医五行中就被称为火克金!

那心和肺是如何协同工作,互相制衡的呢,心在搏动的时候会源源不断地产生热量,所以说心五行属火,其性热散,而肺法象天幕,高处不胜寒,其性凉降。正是因为肺脏的凉降之性,心脏这个引擎的搏动才不会过热,正是因为心脏这个引擎不断的搏动产生了热量,肺脏才有了宣发功能,才能宣发津气,输精于皮毛。肺卫这个太阳寒水才能新水替换旧水,新陈代谢。

说到这里,我们还是没有说到,心脏的动脉血是如何被心和肺共同协作,制衡喷射出去的。我们不要着急,继续往下说,到最后会一起总结。

水谷进入小肠,并在小肠内消化吸收完成后,就会将剩余的水分及食物残渣,排入大肠中。在人体内,小肠与大肠的生理解剖位置是挨着的,升结肠、横结肠、降结肠是包着小肠的,且大肠主津。小肠是有热量的,就是小肠火。此时小肠火蒸腾大肠金里的食物残渣水分,并把大肠里食物残渣水分中的津给蒸腾出来,这个也是中医五行里的火克金。津被蒸腾提取出来之后,要经过脾土的转输(小肠火生脾土),继而入肺金,这就是中医五行学说中的土生金,津进入了肺之后,就成为了肺发挥功能的物质基础。我们都知道脏腑想要发挥自身的功能,必须要有足够的物质基础,物质属阴,功能属阳,阴阳二者缺一不可,如肺得到阴津以后,通过自身的司呼吸和心阳的协作,才能发挥宣发肃降,通调水道,朝百脉,输精皮毛等阳的功能。

当然从大肠里提取出来的津,是伴有浊气的,那到后来为什么津入了肺,而浊气却回到了大肠,这就是因为人身上的膈肌阻挡了浊气的上升,我们人在吸气时,膈肌是下移的,下移的膈肌不仅阻挡了浊气的上行,同时也挤压了肝脏,将肝脏所藏的血,输送给了大肠,从而促进大肠蠕动,更好的提取津,同时通过盲肠**排出食物残渣,即大便合。这个过程在五行上称为金克木,也是人身体谷循环的过程。

肝之所以能够将所藏的血输送给大肠,是因为肝与大肠相别通。肝与大肠之间是靠着一根血管相连的,这根血管是人身体上唯一没有瓣膜的血管。

津从大肠里被小肠火蒸腾提取出来后,是气化的状态,通过脾的转输,输送到肺时,由于肺的凉降本性,会暂时的液化,这就是口腔内唾液的源头,它是来源于肺津,来源于大肠的,从这里也能看出,为什么有的人渴饮千杯不解渴,因为喝的水,直接到胃里就被气化了,根本到不了小肠,何况大肠乎,所以说食物中的水,谷中的水才是津液,气血的源头。

肺中的津气还没彻底液化成津时,又被心脏搏动产生的热量,即心阳,蒸腾气化,就又变成了津气,即气化状态的津,此时通过肺的宣发输精于皮毛。

在人体中肺的功能是能宣发,能肃降的,我们知道它之所以能宣发,是因为心阳的蒸腾。那肺肃降的功能是如何实现的呢,肺肃降的功能是依靠呼吸来完成的,肺在吸气的时候,吸入清气,即O2,清气是凉的,就算天气再热,空气也不可能达到人体的温度,所以空气的温度是低于人身体恒温的。肺将清气,氧气吸入身体内,可以助肺凉降的本性,又将气化的津凉降成液化的津。

人之所以能活着,他的呼吸是不能停止的,心跳也是不能停止的。所以心在搏动的时候,产生的热量就会将液化的津变成气化的状态,并通过呼气将产生的热量排出体外,人身体上不仅鼻子和嘴能呼吸,全身的毛孔也能呼吸,因为肺开窍于鼻,肺主皮毛嘛。而人在吸气的时候,又将气化的津,凉降为液态的,心跳与呼吸是同时进行的,所以肺中的津,一会变成气,一会又变成津,一会液化,一会又气化,这就是所谓的津.气,津与气交替出现,才能称之为津气,津与气是同一种物质的不同形态罢了。以上介绍的就是人体的气(津)循环。在继续往下论述之前,我要补充一点自己的观点,还请大家斧正,中医认为脾脏和胰脏是同源的,那我们是不是可以认为脾(小肠火生脾土,能量的来源)得到了大肠津的滋养后(物质基础)才有了主升清,主运化水谷,主运化水湿的功能(物质基础+火力=脏腑功能),就跟肝得到了小肠液的滋养后才有了自身的功能一样,那肝排出了自身的代谢废物胆汁进入胆囊中,那脾是不是也有自身的代谢废物呢,我们是不是可以将这个代谢废物认为是胰液呢,然后脾将胰液排到胰腺储存,继而排入小肠中帮助消化呢!

之前我们讲血循环的时候,讲到心脏搏动喷出动脉血,即淫精于脉这个过程,需要心与肺的共同协作制衡。上面我们将津气循环讲完了,而津气循环与心肺的关系也极为密切,这样我们就可以更加完整的认识这个火克金的过程。

上面我们讲述了单凭心脏自身的功能,是无法推动血液遍行周身的,因为血液想在血脉中流通,是需要气推动的,同时也需要水作为媒介,载着血流通,才能成为真正意义上的心血。通过之前的讲解,我们不难知道,这个过程所需要的水和气,其实就是肺中的津、气。肺中的津进入血脉中,可以作为血液的舟,载着血液循环,而肺中的气(津化的气+清气)进入血脉中,可以助心行血,这就是肺朝百脉,而肺中津气之所以能够进入血脉中,依靠的就是肺的吸气肃降功能,同时肺的凉降也可以制约心之引擎的过热。以上讲的就是动脉血是如何在肺脏的制衡协作下,被心脏搏动喷出去的过程。

津与气载推着动脉血,在全身的血脉中循环无端的流通,滋养着全身,待动脉血中的氧气消耗完了以后,就通过毛细血管将血交换到了静脉中,变成了静脉血,而静脉血是要回流到心脏中,重新加工变成动脉血的,但是在回流的过程中需要经过肝脏,在肝脏中进行储存,这就是肝藏血的过程,肝将所藏的血通过肝气的升发疏泄,传递给心脏,这个过程还是木生火,但它仍然不是直接就传递给了心脏,而是先经过肺脏,在肺中通过肺的宣发呼气作用,将血脉内的浊气呼出体外,同时再通过肺的肃降吸气作用将肺中的津,气注入到血脉当中,最后才到达了心脏,再次被喷射出去。所以治疗心脏的时候,不能单纯的治心,同时也要兼顾肝与肺。

我们知道人体中肺有两叶,左肺和右肺,而恰好胃中气化的太阳寒水要经过肺,而大肠中气化的津也要经过肺,只不过两者之间是有区别的,从胃中气化的太阳寒水,是经过肺的宣发布散在体表,腠理毫毛间的,是防御外邪,保护体温,固摄津液的,我们称为肺卫,也就是卫气(所以我们即可以说卫气来源于膀胱水的二次蒸腾气化,也可以说来源于胃中饮用水的气化)。而从大肠中气化的津,是通过肺、气的肃降进入血脉中的,是助心行血,朝百脉,营养周身的,我们称为心营,也就是营气。两者的循环都经过肺,但是肺卫用的是肺宣发的功能,心营用的是肺肃降的功能,看似一样,但其中的内在细节,值得玩味。

所谓卫行脉外,营行脉中,循环无端,营卫之气在人体经络中运行,其实营卫之气最后都是从肺过来的,因为上面刚刚介绍了,正是因为肺的宣发,才有了卫气,正是因为肺的肃降,才有了营气,所以这就是内经里面所说的经气归于肺吧。

通观全文,我们发现在体表经络中运行的就是营卫之气,心肺中循环的就是血液和津气,而它们的源头都来源于肠胃的津、液,而肠胃的津、液,是源于水谷,即谷中所含的水,我们称为食物中的营养物质,所以这就再次证明了,本文开头时所说的,津液、气血、营卫,是同一个源头的,都来源于谷中的水,它们都是同一种物质,只是在不同脏腑功能的作用下,才有了不同物质状态。

最后在补充一点,中医火克金的过程说的是心与肺之间的相互制衡协作,那么同理,木克土,也是代表着生理学中的一类生化过程:①肝与脾的协同制衡,肝的升发要随着脾的升清而升,脾运化的水湿以及水谷要依靠肝的疏泄帮忙,如肝疏将脾湿泄出去,让脾升清的时候不那么沉缓,呆板。②胆和胃的协同配合,胆随胃降,则肝胆疏泄出来的胆汁要随着胃气的下降,才能喷射进入小肠中,助力小肠消化吸收的功能,不至于反流到胃中,得了胆汁反流性胃炎,那反过来说这种胃炎也算是木克土的一种病理过程。

所以中医的五行生克制化说的就是人身体上的生理病理过程。

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