肾炎（水肿），又称肾小球肾炎，属中医水肿范畴。一年四季均可发病，是临床常见多发病。一般来说，急性肾炎，多属中医阳水，多见于儿童及青少年；慢性肾炎，多属中医阴水，多见于中老年人。急性易治，慢性难疗。
病因病关三脏（肺、脾、肾），其本在肾。多因肺脾肾三脏功能失调所致。急性肾炎，多由外邪犯肺，肺失宣降所起，日久不愈，三脏必虚，"穹必归肾"而致慢性肾炎。或先由三脏病变，功能失调而致水湿内停，复感风邪所致。
症状起病较急，浮肿始自眼睑，次及头面及全身，多伴寒、热、咳喘，或腰痛，尿检有红白血球及蛋白，或血压增高，或咽喉肿痛，多属急性肾炎。或全身浮肿，腹水膨满，肢冷畏寒，重在脾虚，水肿重在下部，腰疫腿软，动则气喘，重在肾虚;或周身肿胀，腹水明显，胸腹胀满，重在三焦壅滞等，多为慢性肾炎。
根据家传经验∶"凡水肿，重在上部，重在肺;重在下部，重在肾，周身浮肿，重在脾。凡肌肤肿胀处，以手指按之，迅即复起，多为阳水;迟缓而复者，多为阴水。阳水责之肺脾;阴水责之肾脾。总之三脏相干，惟各有侧重而已。"
论治本病可随证选用下列高效良方以疗之。
1.风水汤（一）①麻黄6克（先煎），苏叶（后下）、防风、防己、陈皮、炙桑皮、大腹皮、猪苓各9克，木通5克，丹皮、云茯苓、车前子（包煎）各12克。②麻黄6克（先煎），光杏仁、苏叶（后下）、防风、陈皮、茯苓、猪苓、丹皮各9克，法半夏6克，车前子（包煎）12克。③炙黄芪15～20克，熟地12克，茯苓、山药、山萸肉各9克，丹皮6克，附片5克（先煎）
均为水煎服，每日1剂，日服2次。
①祛风利水;②祛风利水兼宁嗽;③扶脾益肾。
①主治急性肾炎，遍身水肿，头痛小便短赤等;②主治急性肾炎水肿，兼有咳逆上气等呼吸道感染证状;③适用于急性肾炎诸证悉缓，水肿消减而尿液，血化检验仍未完全恢复正常者。
临床屡用，疗效卓著。
本方名为编者拟加。余氏临证多从肺、脾、肾入手，急性肾炎，重在肺肾之治，慢性肾炎，重在脾肾之治。上三方，主治急性肾炎，余老治疗急性肾炎，一般分2个阶段论治。先用一方或二方，待其症状基本缓解，继进第三方以收全功。
2.清化益肾汤黄芪、白术、冬葵子、茯苓、苦参、当归、丹参、益母草
水煎服，每日1剂，日服3次。
清利湿热，益气化瘀。
慢性肾炎。证见尿的异常改变（蛋白尿，血尿及管型尿），以及水肿，高血压，肾功能损害等。尤其水肿难消，蛋白尿难除。
治疗40余例，对消水肿，控制蛋白尿均收较好的疗效。
（《名医治验良方》）。李寿山验方。
当代医家治疗慢性肾炎有两难。一是水肿难消，时起时伏，时轻时重而经年累月难以平伏;二是尿蛋白难消。为此，李老提出临床上始终着眼于"湿"与"瘀"的病理症状，治以"清利"与"化瘀"并重的法则，治疗该病取得了满意的疗效。
使用本方，应随证加减：如湿热偏重，尿少浮肿者，加白茅根、车前草；瘀血明显，舌有瘀斑，水肿难消者，加红花、水蛭；气虚甚者，短气，加人参（或党参量宜大）；阴血亏虚，头脑烦热，口干者，加生熟地，炮附子；蛋白尿久不消者，加芡实、金樱子、鱼鳔胶；食少难化者，加鸡内金、谷麦芽等。本方剂量可随证酌定。服药要持之以恒，短则3月，长则半年多能获效。
3.益气消白汤黄芪30～50克，党参20～30克，麦冬、地骨皮、茯苓、车前子各15克，白花蛇舌草30克，柴胡6克，甘草3克
水煎服，每日1剂，日服2次。
益气养阴，清利湿热。
肾炎蛋白尿。
临床屡用，疗效卓著。
（《名医治验良方》）。张琪验方。
脾气虚弱，清阳不升，精微下注而溢，是导致蛋白丢失的主要病机。蛋白丢失日久，势必耗损阴液，形成气阴两虚之候;且水谷精微不能化生气血而酿成湿浊，湿浊蕴蓄化热，而出现气阴两虚，湿热内停之虚实挟杂证。本方益气养阴，清利湿热，具有补气而不壅滞，益阴而不滋腻，利湿热而不伤正气的特点。方中党参、黄芪健脾益气;麦冬、地骨皮益阴而退虚热。又可制参芪之，温燥;茯苓、车前子、白花蛇舌草清利湿热;柴胡升阳而调畅气机，使补而不滞，甘草调和诸药，常伍芡实、莲子以固涩缩泉。本方是治疗慢性肾炎蛋白尿最常用方法之一，尤其对于临床症状不明显的隐匿性肾炎，疗效更佳。
在临床应用中，可根据病变特点，证候表现，实验室检查结果，调整药物及药量。
4.五白五汤猪苓、云苓、白术、泽泻、桂枝、桑皮、陈皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮各10～15克，白茅根20～30克。小儿酌减
水煎服，每日1剂，日服2次。
化气利水，健脾祛湿，理气消肿。
急慢性肾炎及肾病综合征。
治疗急慢性肾炎及肾病综合征30余例，年龄最大60岁，最小10岁，均取得了比较满意的效果。
此方乃陕西中医学院创订的。用之临床，效果甚佳。临证运用，并随证加减。
5.固肾分清饮桑螵蛸12克，金樱子、复盆子、山萸肉、茯苓、山药、潞党参各15克，泽泻、赤小豆、萆薢各12克，黄芪30克
水煎服，每日1剂，日服2次。
因肾涩精，分清利湿。
慢性肾炎蛋白尿。
治疗30余例，均收佳效。
本病缠绵难愈，治疗颇难。临床所见，本病多虚中实，即肾虚而膀胱实，治以固肾涩精与疏导分利两法并投，收效颇佳。
随证加减∶血尿者，加赤芍15克，白茅根30克，旱莲草30克，琥珀9克（研末吞服）;尿中有白细胞、脓细胞及各类管型者，加败酱草30克，露蜂房12克，茜草、紫草各10克，白花蛇舌草30克;若因感冒尿中蛋白增加者，加蝉蜕10克，连翘30克，益母草15克，荷叶10克。
6.清浊肾复汤黄芪、巴戟天各30克，白茅根、焦白术、怀山药各20克，鹿角胶（或鹿角霜30克代），山萸肉、川萆薢各15克，木通、肉桂各10克，砂仁9克
水煎服，每周服5剂，停药2天再服。3个月为1疗程。
温肾健脾，分清降浊。
慢性肾炎。
治疗38例，一般服药15剂左右见效，一般2疗程即可基本痊愈。结果临床治愈25例，显效8例，好转5例。
随证加减∶肾阳虚型，水肿期黄芪用至40～60克，加太子参30克，制附子20克，猪苓20克，至水肿消失，蛋白尿好转，视病情而减;脾肾阳虚型，以本方为主，配服金匮肾气丸，饭前日服3丸。需健运脾湿，升阳化浊时则重用苍术，土茯苓各30克，干姜15克;如尿中出现红细胞、脓球者，加当归10克，赤小豆30克，去白茅根、木通;肾阴阳俱虚型，加枸杞子30克，并配服六味地黄丸、五子衍宗丸各1丸，日服3次，饭前服。若延绵难愈，可加核桃仁5枚，血余炭15克，仙鹤草20克。
7.风水汤（二）组成】蒲公英、鱼腥草各15克，生黄芪20克，焦白术、桑白皮、陈皮、大腹皮各10克，莱菔子15克，沉香2克，玉米须12克
水煎服，每日1剂，日服2次。
解表利尿，行气消水。
急性肾炎。
多年使用，效果甚佳。
8.复肾汤黄芪、茅根各50克，丹参30克，甘草15克，坤草20克，茯苓、焦白术各15克
水煎服，每日1剂，日服3次。
补肾健脾，化湿利尿。
肾小球肾炎（水肿）。
治疗24例，治愈19例，显效4例，无效1例。
临证加减∶身热咽喉肿痛，去黄芪加金银花、山豆根、大青叶;上部肿重或喘，加麻黄;下部肿甚，加防己、丝瓜络;尿赤涩，加瞿麦、滑石、篇蓄;肾阳虚，加制附子;肾阴虚，加熟地、山茱萸肉;脾阳虚，加干姜;气虚，加人参。
9.消水痊愈汤炙天雄5克，牡桂、麻黄、知母各10克，炙甘草5克，生姜10克，大枣7枚（天雄可用附子代，牡桂可用肉桂代）
先用清水3杯，先煎麻黄吹去沫，次入诸药煎8分钟，目夜作3服，每日1剂。
健脾益肾，利浊降浊。
水肿（肾炎尿毒症）。
屡用效佳。
10.益肾汤（一）生地、白术各15克，白茅根50克，茯苓20克，丹皮10克，麦冬15克，茜草20克，大小蓟各20克，滑石、泽泻各20克，甘草10克
水煎服，每日1剂，日服2~3次。
益肾除湿，凉血止血。
急慢性肾炎，肾病等。
屡用效佳。
加减∶气虚，加黄芪、党参;肾阴不足，加女贞子;肾阳虚，加菟丝子，补骨脂。
11.益气泄毒汤生黄芪30克，党参15~30克，半边莲、蒲公英、石苇各30克，虎杖15～30克（或用等量大黄后下），生牡蛎30克（先煎），丹参15～30克，肉桂末0.3克（冲服）
水煎服，每日1剂，日服3次。若水毒内攻（气质血证），可用本方去参、芪、桂、水煎取汁~毫升，作保留灌肠，每日1次，可连用1周。
益气活血，泄毒利湿。
脾肾亏虚，气血不足而致湿毒内蕴之水肿，证见反复浮肿，五色眺白，头晕气短，神疲乏力，腰疼肢重，小便短少，或形寒畏冷，舌质淡暗，苔薄腻，脉沉细。多见于慢性肾炎，肾病综合征。
屡用效佳。
随证加减法;若肾亏者，加菟丝子30克，杜仲10克;脾虚者，加怀山药、白术各10~15克;昏蒙者，加石菖蒲、佩兰叶各10克;呕逆者加吴茱萸6克或半夏10克;蛋白尿，加槟榔15克，鸟换药30克，地肤子10克;高胆固醇血症，加徐长卿、山楂各10克;衄血者，去肉桂，加三七粉3克（冲服）。
12.苓皮导滞汤川朴、枳壳、枳实各15克，青皮12克，陈皮、广木香、大腹皮、泽泻、云苓各15克，猪苓18克，车前子30克，莱菔子、生姜皮各12克，茯苓皮18克，木通、竹叶、沉香各6克，灯芯3克
水煎服，每日1剂，每煎50分钟，分早、中、晚服。
宣降肺气，开郁破滞，温阳利水。
肾炎（肺失宣降、三焦气闭、水湿停留、命门火衰、肾阳虚而水泛）。
以本方加减，治疗水肿疾患，多收到良好的效果。
待肿消之后，应减去理气之品，以免用之太过易耗液伤阴，加养阴之药当归、杞果，温脾肾之阳的附子、肉桂、干姜等以善其后。
13.消尿蛋白饮黄芪15克，龟板30克（先煎），怀山药、苡米、扁豆、谷芽各15克，玉米须30克，杜仲12克
水煎服，每日1剂，日服2次。
健脾固肾，利湿化浊。
慢性肾炎（肾病型）持续蛋白尿（脾肾两虚型）。
多年使用，疗效卓著。
用本方加减主要治疗持续蛋白尿为主要表现者之慢性肾炎，包括隐匿型慢性肾炎，以及其他类型慢性肾炎，经过治疗症状有所改善，唯有尿蛋白长期不消退者，证属脾肾两虚者，用之颇验。
14.宣肺利水饮桔梗、杏仁、木通各5克，苡仁、茯苓、猪苓、泽泻、大腹皮、五加皮各10克，陈皮5克，葱白1小摄（以上为儿童剂量，成人用酌加）
水煎服，每日1剂，日服3次。服药期间忌盐，每周配合食用鲫鱼煮大蒜一次。
宣肺疏表，理脾利水。
慢性肾炎（肺气不宣，脾不健运，水停为患）。
治疗数十例，其中以儿童为多，服用此方后均获痊愈。
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