转氨酶是乙肝治疗中一项重要的复查指标，一方面用于评价治疗效果，另一方面用于指导治疗方案。转氨酶的高低似乎牵动着每一个走在治疗路上的乙肝患者的心，甚至情绪也会随着转氨酶的高低而波动。所以临床上我们经常会看到一些转氨酶控制的误区，有些已经造成了不好的结果。
转氨酶影响乙肝患者朋友的心。
高女士反映，自己患乙肝多年，两次对半检测结果为1、3、5阳性，属于大三阳。但近几年来，高女士的肝功能转氨酶指标多次正常，所以没有做任何相关治疗。但从去年开始，高女士的转氨酶数值一直偏高，甚至出现了一些头晕乏力的症状。担心西药副作用大，会影响女性健康，在朋友的推荐下找了当地的中医，通过服用中药控制转氨酶。
问题随之而来，高女士发现，在服用中药期间，转氨酶各项指标很快就会恢复到正常水平，复查后肝功能各项转氨酶指标均正常。但一旦停药，转氨酶指标恢复到之前水平最多需要一周时间。这种情况下，高女士很头疼，同事甚至说她成了药罐子。无奈之下，医院看病。看医生的时候，她用中药控制转氨酶已经过去近6个月了。在了解到高女士的病情后，对其病情进行了预判。怀疑她是大三阳病毒携带者，正处于免疫阶段。转氨酶持续升高应该是免疫对乙肝病毒的清理，也造成了肝细胞损伤。
抗病毒治疗的时机应把握转氨酶的数值。
高女士复查项目显示，谷丙转氨酶高达U/L，hbv-dna定量结果为6.1E08copies/ml，甲胎蛋白25mg/L，肝脏b超显示回声略粗，未发现明显肝硬化。根据病情综合评估，高女士属于乙肝，需要先进行抗病毒治疗，暂时不考虑转氨酶控制。此时的高女士还处于免疫阶段，体内的免疫系统正在清理乙肝病毒。配合抗病毒治疗，可以达到更好的效果，有效增加她体内的免疫细胞数量。当然，这与很多患者急于控制转氨酶数值的情况不同。当然，这种方法更科学。
关于中医在乙肝治疗中的作用，一直有不同的声音。然而，从广泛的临床资料和临床治疗来看，中药在抑制乙肝病毒复制方面非常弱，不能起到直接而明显的抗病毒作用。大多数情况下，中药控制转氨酶只是起到表面控制的作用，可以暂时降低血清转氨酶，对病毒数量性质的控制作用并不明显。但中药在免疫调节、长期免疫增强、控制肝功能指标等方面的作用不容忽视，在抗病毒治疗过程中发挥着非常重要的作用。
中药没有明显的抗病毒作用，但其作用不容忽视。
需要注意的是，乙肝的治疗不是控制转氨酶那么简单。转氨酶控制的本质是修复受损的肝细胞，但大多数情况下并不能阻止肝细胞的进一步损伤。乙肝发病后，只有解决体内的免疫问题，抑制病毒的复制，才能从本质上阻止肝细胞的进一步损伤，从根本上解决转氨酶升高的问题。因此，乙肝的治疗不应局限于转氨酶的控制。
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