铁蛋白是铁贮存于人体的主要形式之一,具有结合铁和贮备铁能力,以维持体内铁的供应和血红蛋白的相对稳定。血清铁蛋白测定是检查体内铁缺乏的最灵敏的指标,用于诊断缺铁性贫血、肝病等,也是恶性肿瘤的标志物之一。
血清铁蛋白是孕检的常规项目,通过测定体内铁蛋白的含量,来判断孕妈是否存在缺铁现象,是及时发现防范缺铁性贫血、肝病以及恶性肿瘤的有效手段。血清铁蛋白降低说明铁储存下降,还没有达到临床缺铁性贫血的诊断标准,但建议重视补充铁剂。因为如果孕妈的铁蛋白水平偏低,除了妊娠生理性原因之外,也可能是贫血导致的,另外长期腹泻也可引起铁蛋白下降。若血常规检查血红蛋白也没有在参考范围,那就需要及时补充铁剂,避免出现胎儿早产、流产等情况;如果只是铁蛋白下降,妈妈也要重视补铁,一般对胎儿没有多大影响,不要担心。
为什么孕期多发缺铁性贫血
孕期血容量会增加50%,而红细胞仅增加20%,这样血红素相对被稀释。
如果要使红细胞浓度不降低,就要增加那部分血液的血色素,简单来说,就是需要补铁,如果铁补充不足,就会出现生理性贫血。
准妈妈需要多少铁
虽然铁对于妈妈和胎儿是非常重要的,但是,过多摄入也会产生毒副作用。
以上是一个参考补充量,只要在某段时间(一周或一个月)的平均水平达到推荐量即可。从孕期补铁的最佳时间来说,最好是怀孕前3~6个月就开始补充,途径主要有通过食物和铁剂补充。
食物补充
首选含血红素铁的动物性食物,因为这类食物中铁的含量高,且吸收率比非动物性食物中铁的吸收率高,是很好的补铁来源。
这类食物主要有:动物肝脏、全血、畜禽肉类、鱼类等…有的妈妈可能担心猪肝、猪血的食品安全问题,确实,挑选食材时要选择大型超市检验合格的产品,畜禽肉烹调时进行严格煮沸杀菌。另外动物肝脏维生素A的含量比较多,过多摄入会引起胎儿发生畸形,所以,建议每周摄入1-2次动物血和肝脏,每次20-50g,就可提供铁7-15mg。
第二选择是含非血红素铁的植物性食物:包括黑木耳、黑芝麻(酱)、发菜、紫菜、豆类(豆腐皮、豆腐干)、绿叶蔬菜以及铁强化食品等,不过非血红素铁的吸收率比较低,通常低于3-5%。
在我们进行食物补充铁的时候,膳食中有很多可以促进铁的吸收,但同时也有很多抑制铁吸收的因素。
促进铁吸收的食物:
富含维生素c的食物:绿叶蔬菜、青椒、猕猴桃、橘子、鲜枣等;
抑制铁吸收的食物:
1、植酸盐、草酸盐食物:如粮谷、蔬菜,这类食物可以先焯水,再食用。
2、多酚类:如茶叶、咖啡,可以减少食用或者是两者食用时间间隔1小时以上。
3、胃中胃酸缺乏或服用多过的抗酸药物:避免与抗酸药同时服用。
铁补充剂
如果妈妈贫血比较严重,可以根据医生的建议适当选择一些铁补充剂,分口服铁剂和静脉注射。
1口服铁剂
建议妈妈应选择孕妇专用补铁剂,目前复方铁是作为治疗孕期缺铁性贫血的首选药物,妈妈在服用该类铁剂,如果同时与维生素B2联合用药效果会更好。
2静脉注射
如果妈妈不耐受口服铁剂或较严重贫血,可选择静脉或肌肉注射,有效提高妈妈铁的储存,且副作用少。
血清铁蛋白检查注意事项
(1)血清铁1天内早晨最高,下午逐渐下降。应留取早晨空腹时候的血标本。
(2)检查前慎用铁剂治疗或禁食含铁高的食物,如动物肝脏等,禁食能和铁络合的物质,如茶等。
(3)抽血前应静坐15分钟后在开始抽血,抽血时要心情放松,避免因为害怕而造成的血管收缩,增加采血的困难度,同时也可避免因为神经血管反射造成的晕厥。
(4)抽完血后,不要按揉针孔部位,轻轻压着就可以,以免造成皮下血肿,如果抽血处有小片青淤,轻微触痛,请不要慌张,可过24小时后再做热敷,以促进淤血吸收。一般的小量淤血会在3到5天的时候内逐渐吸收而颜色变浅,恢复正常。