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TUhjnbcbe - 2023/1/13 19:45:00
皮肤科医生彭洋 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1705770279303693792&wfr=spider&for=pc

“无麸质饮食对没有乳糜泻的人弊大于利,”独立报道,一项新的研究发现,“格温妮丝·帕特罗和罗素·高尔喜爱的无麸质时尚饮食可能会增加患心脏病的风险”。

麸质是一种存在于小麦、大麦和黑麦等谷物中的蛋白质。在人与腹腔疾病,它会损害肠道并引发腹泻等消化症状,这意味着它们需要遵循无麸质饮食。

最近,人们对在没有乳糜泻的人群中避免麸质可能带来的健康益处越来越感兴趣,尽管关于麸质在这一群体中的影响的长期证据目前有限。尽管如此,据报道,无麸质食品市场已经赚了3美元。年价值50亿的全球销售额。

目前的研究跟踪了,多人年年,评估他们的饮食和他们是否有心脏病发作在那段时间。这些人在研究开始时没有心脏病,更重要的是没有乳糜泻。

总的来说,研究发现,一旦考虑了其他风险因素,人们食用麸质与他们心脏病发作.然而,进一步的分析表明,与来自这些来源的更高消费量相比,来自全谷物(小麦、大麦和黑麦)的面筋消费量较低与心脏病发作风险增加有关。

理想情况下,这些发现将被其他研究证实,但这项研究需要时间。与此同时,如果出于医学原因,你不需要避免谷蛋白,这项研究表明,继续在你的饮食中加入全谷物对心血管有益。

这个故事从何而来?

这项研究由纽约哥伦比亚大学、医院、哈佛医学院、医院和哈佛大学的研究人员进行。H.波士顿陈公共卫生学院。作者由美国胃肠病协会、医院和国家卫生研究院资助。

该研究发表在同行评审英国医学杂志开放存取基础所以它是在线免费阅读.

英国媒体对这项研究提供了合理的报道。正如你所料,大多数其他学术报告都通过列出与无麸质节食相关的名人来赋予其一点魅力。

这是什么样的研究?

这是一个前景队列研究观察一个人摄入多少谷蛋白是否与他们长期患心脏病的风险有关。

麸质是一种存在于小麦、黑麦和大麦中的蛋白质。它会导致人的肠道炎症和损伤腹腔疾病.患有乳糜泻的人患心脏病的风险增加,但是吃不含麸质的饮食有助于降低这种风险和症状。

由于担心麸质可能导致各种消化和其他健康问题,在没有乳糜泻疾病的人群中,吃无麸质饮食变得越来越受欢迎。然而,在长期的前瞻性研究中,低筋饮食可能对没有乳糜泻的人患心脏病的风险的影响还没有被研究。这就是当前研究想要评估的。

而一个随机对照试验通常是测试特定因素是否导致特定结果的最佳方法,在很长一段时间内随机分配成千上万的人吃麸质是不可行的。因此,像这样的大型队列研究是看待这个问题的最佳方式。

这种研究类型的主要挑战是尝试并挑出谷蛋白的效果,而不是任何其他因素。研究人员通过使用统计技术来尝试并“消除”这些其他因素的影响(称为混杂因素)。

这项研究涉及什么?

研究人员分析了美国两项大型队列研究的数据,这两项研究被称为护士健康研究和卫生专业人员后续研究。

年,没有患心脏病的,名无腹腔疾病的参与者在研究开始时填写了关于他们饮食的详细问卷,之后每四年填写一次,直到年。研究人员对他们进行了随访,以了解在此期间谁患上了心脏病,以及不同水平的麸质消耗是否会影响这种情况的发生。

标准饮食问卷包括多个问题,这些问题是关于一个人消费特定部分特定食物和饮料的频率。研究人员使用参与者的反应来估计他们在研究期间平均消耗了多少麸质,使用食物和饮料的营养含量数据库。

他们包括小麦、黑麦和大麦中的麸质,但不包括燕麦或酱油等调味品中存在的少量麸质,因为他们觉得这些麸质可以忽略不计。然后将人们分成五组,以比较面筋消费水平的增加。

因为人们可能会因为疾病而改变他们的饮食,对于患有糖尿病、癌症或某些心脏病事件如中风或接受过心脏病手术的人来说,研究人员只考虑他们的饮食,在他们开发这些条件之前。

参与者每两年填写一次关于他们健康的问卷,如果他们报告有心脏病发作,他们的医疗记录会被检查。

从州和国家记录或近亲报告中确定了心脏病发作的死亡。还检查了这些人的医疗和验尸记录以及死亡证明。如果这些记录检查证实了报告的诊断,这些人被认为患有心脏病。

研究人员分析了摄入更多谷蛋白的参与者是否或多或少有患心脏病的可能性。他们考虑了许多可能与心脏病风险相关的潜在混杂因素,包括:

年龄

赛车

体重指数

糖尿病、高血压或高胆固醇病史

经常使用阿司匹林和非甾体抗炎药

他汀类药物的当前使用

多种维生素的当前使用

吸烟历史

体力活动

父母心脏病发作史

绝经状态和绝经激素的使用

其他饮食因素,如酒精、红肉和加工肉类、多不饱和脂肪和反式脂肪以及水果和蔬菜

此外,研究人员还观察了如果他们考虑食用全谷物和精制谷物会发生什么,因为这些谷物含有麸质,并且与心脏病风险水平有关。

基本结果是什么?

研究开始时,谷蛋白的平均每日摄入量是:

7.5g的女性和10。消费最高组的男性中0克

2.6g的女性和3。消费最低组男性3g

麸质摄入较高的人倾向于:

降低酒精摄入量

少抽

整体消耗更少的脂肪

少吃未加工的红肉

消耗更多的全谷物和精制谷物

在研究期间,6,名参与者(5。9%)经历了心脏病发作。

在考虑潜在的混杂因素之前,心脏病发作在谷蛋白消耗量最低的人群中比在消耗量最高的人群中更常见。

然而,在考虑了已知的心脏病危险因素后,两组之间的差异不是统计学意义.

当研究人员观察从精制谷物中摄入麸质的影响时,他们也发现各组之间的差异在统计学上并不显著。

但是当他们考虑全谷类食物中食用麸质的影响时--他们发现那些食用麸质最高的食物在后续的治疗中患心脏病的可能性要低15%(风险比0。85,95%置信区间0。。93)。

研究人员如何解释结果?

研究人员得出结论,长期饮食中麸质摄入量的差异与心脏病的风险无关。然而,他们的研究结果表明,避免麸质可能会减少全谷物的食用,这可能会增加患心脏病的风险。

他们建议“不应该鼓励在没有[乳糜泻]疾病的人群中推广无麸质饮食”。

结论

这项研究发现,尽管没有乳糜泻疾病的人的总体麸质消耗可能与心脏病风险无关,但避免全谷物(小麦、大麦和黑麦)为了避免麸质可能与增加心脏病风险有关。

这项研究有几个优点,包括它的大尺寸,前瞻性收集数据的事实和在几个时间点进行的饮食评估,长期的随访,它考虑了广泛的潜在混杂因素。

与所有这类研究一样,其他因素可能会影响结果。然而,研究人员在分析中尽可能多地考虑了潜在的混淆因素。这增加了对结果的信心,但这些或其他不可测量的混杂因素仍有可能产生影响。

研究人员指出,他们并没有特别询问参与者是否有意遵循“无麸质”饮食或食用无麸质替代食物。

重要的是要强调,这项研究只针对没有乳糜泻的人。患有乳糜泻的人需要吃不含麸质的饮食来控制他们的症状,据认为,这种饮食实际上可能有助于降低该组诊断后的心脏病风险。因此,为了这个目的而吃无麸质饮食的人不应该被这项研究的发现所

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