红网时刻新闻1月16日讯（通讯员欧阳丽辉）感染新冠病毒，目前可以口服的抗病毒药物有阿兹夫定和奈玛特韦/利托那韦，还有安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液、COVID-19人免疫球蛋白、恢复期血浆等治疗手段，当肿瘤患者口服阿兹夫定或奈玛特韦/利托那韦时，需要注意以下事项：
1.阿兹夫定
空腹整片吞服，每次5mg，每日1次，疗程至多不超过14天。
?中重度肝、肾功能损伤的患者应慎用阿兹夫定。
可能会产生中性粒细胞绝对值降低、总胆红素升高、谷草转氨酶升高、血糖升高等现象，需注意监测。
2.奈玛特韦/利托那韦
标准剂量：该药推荐剂量为奈玛特韦mg（2片）联用利托那韦mg（1片），每12小时一次口服给药，连续服用5天。可与食物同服，也可不与食物同服。
肾损伤患者调整剂量：
轻度肾损伤患者（肾小球滤过率60～90mL/min）无需调整剂量。在中度肾损伤患者（肾小球滤过率30～60mL/min）中，剂量减少至奈玛特韦/利托那韦mg/mg，每12小时一次，持续5天。
重度肾损伤（eGFR30mL/min）患者不应使用。
肝损伤患者调整剂量：
轻度或中度肝损伤患者无需调整剂量。
重度肝损伤患者不应使用。
药品中的利托那韦可抑制CYP3A4（一种肝药酶）介导的抗肿瘤药物的代谢，任何经过CYP3A4代谢的药物，或CYP3A4抑制剂或诱导剂，均可能与其发生相互作用。
联合抗肿瘤药物时，注意禁止联用奈拉替尼、维奈克拉，其他如阿法替尼、色瑞替尼、阿贝西利、阿帕他胺、达沙替尼、尼洛替尼、伊布替尼、恩诺非尼、泊马度胺等；如经医师或药师评估认为益处超过风险且必须使用利托那韦时，则应根据具体情况调整药品剂量，并密切监测药品不良反应。
联用止痛药时，禁止联用哌替啶、吡罗昔康；因可升高芬太尼浓度，如需联用，应监测呼吸频率，警惕呼吸抑制；同时还可降低吗啡止痛效果。
利托那韦停用后3天内CYP3A酶活性可恢复80%～90%，因此，如要继续使用存在相互作用风险的药品，至少应停用奈玛特韦/利托那韦3天后启动。
阿兹夫定或奈玛特韦/利托那韦均属于处方药，有严格的适应证、禁忌症、注意事项，请在医生或药师指导下用药。尤其是需要联合用药的患者，一定遵医嘱执行，不要自行停药或加药。
“阳过”重启抗肿瘤治疗的时机
感染过新冠病毒的肿瘤患者再次启动抗肿瘤治疗的时机，可选择在相关症状完全缓解、新冠病毒核酸检测阴性（连续2次，间隔24小时）后，经医师充分评估，可考虑重启抗肿瘤治疗。
研究表明：肿瘤患者新冠病毒感染风险、感染后的重症率及死亡率均高于普通人群，所以肿瘤患者要更加注意做好防护，避免二次感染。
肿瘤患者新冠疫苗接种安全有效，在综合评价患者身体状态、免疫功能及病情后，鼓励患者积极接种新冠疫苗，建议足量、足疗程、按照推荐剂量和剂次完成。接种时机见下表：