王老师最近被确诊为肝癌，对于这个结果，他自己都不敢相信，他表示自己每年都会坚持做体检，肝功能检查一直都是正常的，检查单上也没有出现过异常的现象，突然被确诊为肝癌，着实让人无法接受，难道花钱做肝功能检查是浪费钱吗？
为什么做体检的时候显示肝功能正常，还会得肝癌呢？的诱因有哪些呢？下面我们一起来了解一下。
01首先了解一下，什么是肝癌？及发病机制？
肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤，可分为原发性肝癌和继发性肝癌两种，原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，是危害极大的恶性肿瘤，继发性或转移性肝癌，指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。
一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移，患者可出现肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦、黄疸等症状。
肝癌的治疗原则为手术治疗、化学药物治疗、放射治疗、肝移植等综合性治疗，肝癌可并发上消化道出血，肝癌破裂出血，肝、肾衰竭等，肝癌患者的预后与肿瘤分期及分型、肝癌累及范围、基础疾病等有关。
02肝癌的发病机制？
分子机制
原发性肝癌的发生是在肝炎病毒或化学致癌物等，外界致癌因素的作用下，体内不同时期的多个原癌基因激活成癌基因，及多个抑癌基因的失活，导致细胞生长失控，从而出现细胞癌变。
目前发现可能参与肝癌发生的基因有N-ras、C-myc、p53、c-fms、IGF-Ⅱ和c-ets-2等。
肝炎--肝硬化--肝癌三部曲
肝细胞炎症--肝硬化--肝细胞癌，是我们通常所说的肝癌三部曲，是肝癌发生的重要演变过程，慢性肝炎是病毒和其他致病因素，与人体免疫细胞发生在肝脏内的一场战争，该战争使得肝脏组织反复发生炎症，直至坏死。
肝脏在自我修复的过程中，会长出一些“瘢痕”，这些“瘢痕”没有肝细胞的功能，但却破坏了肝脏内部结构，肝脏纤维化和硬化的病理状态逐步形成，一部分患者进一步恶变为肝癌。
03肝功能体检正常，为什么却不能完全排除肝癌？医生告诉你真相
体检肝功能正常却能查出癌症，这种情况是很正常的，这是因为人体肝脏具有强大的代偿功能，在没有肝脏基础疾病的情况下，只要有1/3的残存肝脏，肝功能都可以维持正常人体生命活动。
根据肝癌病情不同，肝功能有所差异：
1、确诊肝癌后的患者，疾病发现早期，当肝脏病灶比较小时，对肝脏的压迫较小，患者的肝功能很有可能正常。
2、如果肝癌中晚期，患者病情较严重时，瘤肿较大，对肝实质压迫较多，正常肝细胞破坏较多，肝功能可能会出现异常，表现为转氨酶升高、胆红素升高、白蛋白下降等等，但通过有效治疗，肝癌控制稳定，肝功能也有可能恢复正常。
对于肝硬化基础上发展的肝癌，如果肝硬化比较严重，失代偿，则肝功能出现异常的多见。
所以，肝功能与肝癌之间不成正比，肝功能异常，不代表就是肝癌，因为引起肝功能异常的原因很多，比如慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、毒物性肝损伤、脂肪肝等，而肝功能正常也不能排除是肝癌，因为肝脏强大的代偿能力，即便有肿瘤存在，肝脏各种解毒代谢合成功能仍能维持正常。
04想要查出是否有肝癌，应该做哪些检查？
1、常规检查：抽血查肝癌的标志物甲胎蛋白，如果甲胎蛋白ng/ml，高度怀疑是肝癌。
2、影像学检查：一般通过超声可以明确肝内是否有占位，然后通过增强CT或增强磁共振，可以明确是否是肝癌，达到临床诊断的目的。
3、肝动脉造影：如果依然无法判断是否是肝癌，还可以做肝动脉造影，肝动脉造影可以发现早期肝癌的征象。
4、经皮肝穿刺肿物活检：如果肝动脉造影依然无法判断肝癌，还可以用经皮肝穿刺肿物活检进行诊断，取出肿物的组织条拿去做病理，这是目前已知最准确的肝癌的诊断方法，也是最有效的诊断标准之一。
05转氨酶升高，是得肝病了吗？
转氨酶主要包括两种，一种叫谷丙转氨酶，一种叫谷草转氨酶，是参与人体代谢的一种酶类物质，主要存在于肝细胞中，具有催化作用，能促进肝脏的代谢，当患者肝细胞发生坏死、炎症等病变时，会导致肝细胞出现损害。
这时，干细胞中存在的转氨酶就会被释放到血液当中，所以经常用转氨酶作为指标来检测肝功能是否异常，正常情况下，转氨酶的检测范围应在0~40IU/L，除此之外，剧烈运动、酗酒及食用油腻食物等原因，也会导致转氨酶升高，如果是轻度升高，并不一定代表肝损害。
而当转氨酶升高较多，特别是大于IU/L的情况下，可能是代表肝脏出现损害，一般情况下，人的肝脏功能在比较完善的时候，转氨酶也会保持在一个比较稳定的、正常的数值下，但是当肝脏出现病变，肝脏细胞膜被损坏，就会导致转氨酶被束缚在肝脏中，在血液的流动下，引起转氨酶升高，所以，当转氨酶升高时，要高度警惕肝病。